运动过程中氧离曲线是如何移动变化的?为什么
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发布时间：2022-05-24 14:42
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时间：2023-10-17 10:24
(1)pH和PCO2的影响：pH降低或PCO2升高时,Hb对02的亲和力降低,P50增大,曲线右移；而pH升高或：PC02降低时,则Hb对O的亲和力增加,P50降低,曲线左移.酸度对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应.波尔效应有重要的生理意义,它既可促进肺毛细血管血液的氧合,又有利于组织毛细血管血液释放O2.
(2)温度的影响：温度升高时,氧解离曲线右移,促进02的释放；温度降低时,曲线左移,不利于O2的释放.温度对氧解离曲线的影响,可能与温度变化会影响H+的活度有关.温度升高时,H+的活度增加,可降低Hb对O2的亲和力；反之,可增加其亲和力.
组织代谢活动增强(如体育运动)时,局部组织温度升高,cO2和酸性代谢产物增加,都有利于HbO2解离,因此组织可获得更多O2,以适应代谢增加的需要.临床上进行低温麻醉手术时,低温有利于降低组织的耗氧量.然而,当组织温度降至20℃时,即使PO2为40mmHg,Hb氧饱和度仍能维持在90％以上,此时由于HbO2对O2的释放减少,可导致组织缺氧,而血液因氧含量较高而呈红色,因此容易疏忽组织缺氧的情况.
(3)2,3-二磷酸甘油酸：红细胞中含有的2,3-二磷酸甘油酸在调节Hb与O2的亲和力中具有重要作用.2,3-DPG浓度升高时,Hb对O2的亲和力降低,氧解离曲线右移；反之,曲线左移.此外,红细胞膜对2,3-DPG的通透性较低,当红细胞内2,3-二磷酸甘油酸生成增多时,还可提高细胞内H+浓度,进而通过波尔效应降低Hb对O2的亲和力.
在血库中用抗凝剂枸橼酸一葡萄糖液保存三周后的血液,糖酵解停止,红细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量因此而下降,导致Hb与O2的亲和力增加,O2不容易解离出来.如果用枸橼酸盐书晕酸盐一葡萄糖液作抗凝剂,该影响要小些.所以,在临床上,给患者输入大量经过长时间储存的血液时,应考虑到这种血液在组织中释放的O2量较少.
(4)其他因素：Hb与O2的结合还受其自身性质的影响.如果Hb分子中的Fe2+氧化成Fe3+,Hb便失去运O2的能力.胎儿的Hb与O2的亲和力较高,有助于胎儿血液流经胎盘时从母体摄取O2.异常Hb的运O2功能则较低.
CO可与Hb结合,因占据Hb分子中Oz的结合位点,因此使血液中：HbO2的含量减少.CO与Hb的亲和力是O2的250倍,这意味着在极低的PCO下,CO即可从HbO2中取代O2.此外,当CO与Hb分子中一个血红素结合后,将增加其余3个血红素对O2的亲和力,使氧解离曲线左移,妨碍O2的解离.所以CO中毒既可妨碍Hb与O2的结合,又能妨碍Hb与O2的解离,因而危害极大.
