发布网友 发布时间:2022-05-26 20:13
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热心网友 时间:2023-10-25 06:52
风心病诱发的脑梗塞应如何治疗? 患者:7月22日晚出现右侧四肢偏瘫,失语,打哈气,大小便失禁的现象。目前可简单含糊的说话,右腿可微微抬起,小便时有知觉,目前还没有大便。想知道治疗脑梗塞时是否进行风心病的治疗?应注意些什么?上海仁济医院东院心胸外科连锋:你能详细点把病史介绍一下么?比如是什么瓣膜病?做过治疗么?何时脑梗的?患者:就听患者说曾查出有风心病,吃过写复方丹参之类的药,那时也不知道这具体是什么病患者:7月22日晚出现右侧四肢偏瘫,失语,打哈气,大小便失禁的现象。目前可简单含糊的说话,右腿可微微抬起,小便时有知觉,目前还没有大便。患者:请问大夫我现在应该怎样治疗?上海仁济医院东院心胸外科连锋:建议你到神经内科住院,首先要诊断是脑出血还是脑梗死,因为治疗原则是不一样的。通过神经内科治疗,尽可能的恢复神经功能。一般说来,脑梗后一般至少一个月后,可以考虑心脏手术,因为这种病人多半左房内有血栓,应该积极治疗心脏病,否则有再次脑梗的可能。你说的病人心脏彩超的资料应该问清楚然后告诉我,我看看该做什么手术。患者:风心病可以通过手术的方式治愈吗?恢复神经功能的这一个月我还应该注意些什么呢?心脏彩超还没有做过,病人目前正在住院治疗,我是不是应该要求医院检查一下心脏?患者:医院检查出是脑梗塞,面积很大,占4/1上海仁济医院东院心胸外科连锋:你目前的治疗重点放在脑梗的恢复上,等病人情况稳定后,考虑病人检查心彩超。因为你原来一点彩超结果都没有,所以检查彩超很重要。一种情况是心脏风心病,合并瓣膜狭窄或关闭不全,左房有血栓,这种情况必须手术,否则有再次脑梗可能。第二种情况,病人原来就没风心病,或者很轻,左房就没有血栓,这次脑梗就是原发性脑梗,那治疗重点就是放在神经功能的恢复上。这一个月的治疗重点,我说过,放在神经功能的恢复上,应该服用一些抗凝剂。 查看原帖>>