老年人视网膜裂孔和体力劳动有关系吗
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发布时间：2022-05-25 00:34
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时间：2023-11-18 09:42
特征
位于眼底70º范围以内的裂孔比70º以外周边部的裂孔易于发现；大裂也比小裂孔易于发现。小裂孔常在视网膜血管附近，与出血斑容易混淆，需反复多次仔细观察才能鉴别。
圆形裂孔较多见，位于黄斑部者称黄斑部裂孔；亦可位于周边眼底，单个或多个簇状聚合，也可为散在性。边缘锐利，由囊样变性引起者，裂孔前不能见到与其大小相应的膜样盖瓣。上玻璃体粘连牵引起者，可以见到盖瓣（撕脱的神经上皮层）。
马蹄形或其类似裂孔，如新月形、舌形、张口形等裂孔最多见，约占所有裂孔性视网膜脱离的25%～68%，其中尤以单个裂孔为多见。马蹄形等类似形成的裂也均由玻璃体牵拉视网膜所引起。其粘连范围较圆形裂也时更为广泛。裂孔大小与粘连范围，牵引强度一致。由于粘连牵引的一端在视网膜表面，另一端在玻璃体，所以马蹄形裂孔基底部总是朝向周边部，尖端指向后极部。较大的马蹄形裂孔后缘卷缩，闰瓣掀起，裂孔实际面积往往大于检眼镜所见。
周边眼底视网膜的不规则裂孔比较少见，裂孔呈线条状或不规则形，如果线条很细，周围视网膜又无脱离，往往被误认为末梢血管。
锯齿缘截离为发生于锯齿缘（玻璃体基底部）及其附近，为各种裂孔中面积最大的裂孔，多位于颞下象限，截离线与角膜缘平行。占一个象限或半周，甚至全周截离。所以特名为截离的理由是此种巨大裂孔无前缘，后缘视网膜收缩卷曲为灰白色弧形，与暗红色无视网膜处呈鲜明对比。锯齿缘截离多见于年青人，多数有眼球钝性外伤史。亦可继发于视网膜劈裂症。
视网膜裂孔电凝术
视网膜裂孔电凝术适应证：
巩膜板层切开后，巩膜瓣下裂孔部位巩膜床的凝固；巩膜上裂孔位置标记。
视网膜裂孔电凝术术前准备和麻醉：
1、常规消毒皮肤。作球后和面神经阻滞麻醉。
2、透热电凝机时间调到1.0～2.5秒，电流程度30～80mA。
视网膜裂孔电凝术步骤：
1、巩膜板层切开。
2、进行电透热凝固（diathermy）的巩膜床要保持干燥。
3、电凝灶不要融合，每灶之间相隔1～2mm，电凝社应包围裂孔，眼底镜下可看到白色反应。
视网膜裂孔电凝术手术注意事项及并发症：
1、巩膜上大面积全层电凝易导致巩膜坏死，再次手术时易引起巩膜破裂，因而电透热凝固术最好在巩膜板层切开术中使用。
2、电凝时勿用力过大，以免穿透巩膜。
3、眼球水平方向电凝易伤及睫状长动脉，可导致眼前段缺血性反应。[1]
视网膜裂孔的危害
视网膜小裂孔通常影响不大，但较大的裂孔则可能致使视网膜脱落，对视力造成严重损害，甚至有可能让布朗成为英国历史上第一位盲人首相。据悉，布朗的眼睛是在16岁时，参加一场橄榄球比赛发生意外导致视网膜脱落，最终造成了左眼失明。与此同时，他的右眼视力状况也不乐观，也曾因视网膜脱落接受手术，如今只剩下了30%的视力。
