江苏省医保举报电话
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发布时间：2022-02-25 12:27
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热心网友
时间：2022-02-25 13:57
退保要看什么情况，是社会养老保险的话，只能有以下几种情况可以退：1、在职死亡。2、到达法定退休年龄缴费不足15年的。（这个目前国家*允许在退休前一次性补缴满15年可办理退休，大多数省应该可以）3、退休后死亡还未领取完个人帐户的。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
热心网友
时间：2022-02-25 15:15
温馨提示：医保报销范围：医保报销主要看医保目录，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。1.医保药品目录：分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录药品需要自付一定比例，剩下的再纳入报销范围，然后再按报销比例。注：减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。2.诊疗项目目录：医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。注：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。3.医疗服务设置目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。以下情况医保不予报销：1.不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；2.属于其他责任人应承但的责任，如医疗事故、交通事故等；3.工伤事故、女职工生育；4.本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的；5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的；6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；7.因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；8.其他不属于医疗保险应承但的责任。
医疗费=医保报销费用+自费费用医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例费用计算最重要的就是报销比例了，稍微有些复杂：1.同一级别的定点医疗机构，报销比例是相同的。2.参保人身份会影响报销比例。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例。3.医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例＞高级医疗机构的报销比例。4.各地规定不同，这点尤为重要，最好向当地医保部分咨询。如果重病导致住院费用过高，超出基本医疗的报销封顶线，普通家庭还是承受不了怎么办？大病保险（也叫大病医疗）可以进一步报销：1.支付比例：目前实践来看，大病保险*范围内的费用支付比例达50%以上，且保障水平在不断提升，2019年*工作报告提出要求，*范围内报销比例由50%提高至60%。2.加大对贫困人口的支付倾斜力度：贫困人口的起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，并取消封顶线。3.贫困人口或低保对象还可以申请相应的医疗救助，详情请咨询当地医保部门。
医保报销材料：
需提供报销票据及材料有：
1.门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费用明细；
2.住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；
3.各种检查化验报告单都必须附明细；
4.医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》
