发布网友 发布时间:2022-02-25 22:42
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热心网友 时间:2022-02-26 00:11
医保是国家推行的基础保障*,投保门槛比较低,人的健康状态不受*,而且保费比较低,每年都可以续保,缴费满一定年限后,退休后可以享受终身医保待遇。
那么医保有什么适用范围呢?关于社保的最新调整,这篇一定要看看:《2021年社保新规定是什么?做了哪些调整?》
医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等*,并不能解决所有的医疗费用。
两定点指的是定点医院和定点药店,定点医院就是参保人需要绑定意见诊所(社康/医院),生病时,只有到绑定的诊所看病,才可以获得医疗报销。
而医保三目录则包括:《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。
不过医保的报销项目都在三目录之中,城市的差异在于报销比例不一样。要使用医保,首先我们要去医保定点医院看病,目前几乎所有公立医院和部分私立医院都属于这个范围,一般不会错。
然后,我们生病吃药能不能报销,还要看是否满足社保报销的“三大条件”。
1.药品目录
药品目录的意思是,当医生开的药品在保障的目录范围内,才可以报销。基本医保通常可以报销甲类和乙类药品,丙类药品属于目录外的自费药。
2.诊疗项目目录
一般是指定点医院为患者提供的医疗服务,比如治疗费、检查费、手术费等;
有一些常见的项目是不能报销的;如:挂号费、病例费、院外会诊费、检查加急费、点名手术费、健康体检费等等。
3. 服务设施目录
服务设施主要指床位费,一般会有一个报销上限;通常来说,普通病房的床位都属于报销范围内;
4.起付线
基本医保根据不同的城市不同的医院都设定了不同的起付线,意思是无论是打针吃药,都需要达到设定的起付金额才能够报销;
奶爸总结
医保是一项非常实用的基础医疗保障,能很大程度地减少我们的支出,很有必要投保。但是,医保作为惠民服务始终是有*的,我们还需要用商业保险来补充医保的不足,保障全面。
热心网友 时间:2022-02-26 01:29
因为医疗保险是属地管理原则,一般以县和设区的市为社会医疗保险资金设立统筹机构,所以各地都相应出台本地社会保险医疗险的受理范围,这里以深圳市为例(参考网址:http://www.szlawyers.cn/Article_Print.asp?ArticleID=2660)热心网友 时间:2022-02-26 03:04
社会医疗保险适用范围: