神经科,对大脑了解的医生专家请帮帮我!!感激不尽!!
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发布时间：2022-04-21 18:35
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热心网友
时间：2023-10-05 10:42
反复出现多种频繁易变的躯体症状，并且没有可证实的器质性基础，历时至少2年。多数病人与医疗机构有漫长而复杂的就诊治疗史，在此期间做过多次检查而结果阴性，或作过徒劳的探查手术。症状可涉及身体的任何部位或系统，病程是慢性波动的，常伴有社会功能，如人际关系和家庭行为的持久损害。
一种慢性而严重的精神疾病,表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适(包括疼痛和胃肠道的(GI),性的以及神经系统的症状).
本病病因不明,具有家族高发性.自恋性人格特征(如明显的依赖性和不能承受挫折)和具体不适主诉有密切联系,潜意识中患者以躯体症状获取注意和照料.
本病女性中发病率较高.女性患者的男性亲属中,*人格障碍和物质依赖的发病率较高.
症状
本病最早以模糊的躯体不适主诉形式出现于青少年时期和成年早期.可以是身体的任何部位,特殊的症状和出现频率有跨文化差异.在美国,典型的症状是头疼,恶心和呕吐,胀气,腹部疼痛,腹泻和便秘,月经不调,性冷淡,尿失禁.男性病人常主诉勃起不能和*障碍.常见各种神经系统体征.虽然本病以躯体性症状为主,但也可伴有焦虑和抑郁.通常病人在陈诉时,显得戏剧化和情绪化,称这些症状"不能承受","难以描述",或者"难以想象".
病人在人际关系中表现出极强的依赖性.他们越来越多地寻求帮助和情感支持,一旦不能满足,便勃然大怒.他们常表现得富有表演性和*性.他们以威胁和自杀相恐吓,以达到操纵别人的目的.对治疗一旦不满意,他们会不断更换医生.
症状的严重程度和持续时间反映出病人在生活的各个方面需要被人照料的强烈愿望.这些症状在帮助病人逃避作为成年人所应承担的责任的同时,也是对病人自己的惩罚,给其带来痛苦,它事实上反映了病人情感深处的无价值感和内疚感.
诊断
病人不知道疾病的病因所在,所以要求医生给予检查和治疗.而医生通常也是通过许多检查以排除可能的可以解释其症状的躯体疾病.由于这些病人与此同时可能伴发其他躯体疾病,所以当躯体症状发生显著改变时,应对病人进行必要的查体和实验室检查.即便病人和医生已建立了良好的医患关系,专科医生的咨询常常也是需要的.
诊断标准包括躯体症状起病于30岁以前,疼痛至少累及身体四个部位,两项以上的GI症状,至少存在一项性或生殖系统方面的症状,至少存在一项神经系统症状(疼痛除外).主诉症状的戏剧性以及病人具表演性,依赖性,操纵性的个性素质和自杀行为都是对本诊断的支持.人格障碍,特别是表演型人格障碍,边缘型人格障碍和*型人格障碍常和躯体化精神障碍有密切关系.
如果病人存在持续,反复的躯体形式的问题,但均不符合以上各项诊断标准,这种情况诊断为未分化的躯体型障碍.
躯体化障碍须和广泛性焦虑障碍,转换性障碍和重症抑郁相鉴别.本病以躯体症状为突出表现,具有多发性和持续性特点,缺乏生物学指标和内源性抑郁的特征性症状.本病的自杀行为也显示出表面和企图操纵的特征.
预后和治疗
躯体化障碍的疾病严重程度可呈波动性,但持续终身.很少有长时间的完全缓解.部分病人多年以后变得明显抑郁,其自杀行为(真正的自杀)越发具有危险性.
本病治疗非常棘手.如果告诉病人其症状完全是心理因素所致,他们会有挫折感进而大怒.药物治疗常常无效.即便病人同意精神治疗,心理治疗也少有效果.通常最有效的治疗是建立平稳,牢固和支持性的医患关系,以帮助病人减轻症状,避免不必要的诊断和治疗性程序.
无法集中注意力，也可能是神经衰弱！
一个人遇到可引起心理冲突的处境常感到心情烦恼，出现一些心理上、身体上的反应，如睡眠不安、头昏脑胀等，这是正常的生理反应。如果引起心理冲突的诱因很快得到改善，困难得到解决，或者这个人“想通了”，烦恼反应也就自然消失了，不一定构成疾病而成为神经衰弱。如果心理冲突不能解决，烦恼反应不能消失，持续时间很长，而且产生了疾病意识，也就是患者除了对困难处境的烦恼心情外，还有对症状的忧虑，感到自己有病了。这时患者的烦恼反应不仅不消失，反而加重并固定下来。对病的焦急、恐惧、烦恼本身也成了使烦恼反应持续加重的原因。有的患者害怕自己患了精神病或者患了什么严重疾病没被查出来，尤其当治疗效果不佳时，这种恐惧、焦虑情绪就更加严重，甚至产生悲观消极情绪，痛苦万分，这就进一步加重了神经系统的负担，使本来已经衰弱的神经更加衰弱。这种对病的焦虑和烦恼，反过来又构成使症状延续固定的继发因素，这种继发因素加上原来的心理冲突，双重地作用于大脑皮层，使相应区域更加兴奋，感觉团更加下降，症神经衰弱状越来越明显，越来越严重。这就是所谓的神经衰弱病理的恶性循环。很多患者原来起病时的原因早已消失，就是这种恶性循环，使神经衰弱的病情进一步发展并持续下去，致使久治无效，顽固不愈。
神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。
一、治疗原则
1.心理疗法为主。 2.辅以药物治疗。 3.辅以物理或其他疗法。
二、疗效评价
1.近愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好；能恢复病前工作能力和生活。 2.好转：精神症状和躯体症状基本消失；能从事脑力和体力活动。 3.未愈：精神症状和躯体症状基本无变化。
三、专家提示
神经衰弱有被过滥诊断的倾向，因此神经衰弱满天飞，而实际上是极少的。当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时，需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主。治疗时使患者获得充分休息，是治愈的最重要要素。
四、治疗方法
神经衰弱症状繁多，且病程迁延，得病后短期内能药到病除者甚少，虽现有治疗神经衰弱的方法不少，如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗，中医治疗等等，每种治疗方法都各有所长，很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果，便放弃了原本已取得一定疗效的方法，盲目地更换成他人的方法，结果不仅不见有效，原先的疗效可能也因此一并丢失了。
因此，治疗神经衰弱正确的方法应该是，在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，一旦方案既定，不宜随意更动，见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法：
药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普*、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。
天麻素注射液治疗神经衰弱有明显的作用（丹彤或曲络彤天麻素注射液）
中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。
心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法，也有心理医生采用催眠疗法治疗。
物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。
热心网友
时间：2023-10-05 10:43
记住回到原来的你 其实你什么问题都没有了 可能是心里在做怪
保持心情愉快 不要在去想那些试试
热心网友
时间：2023-10-05 10:43
小弟我和你同病啊!
不知道你有颈椎没有?
你感觉是撞击使你受伤到脑部,但是医生还说没有事!!!
这个事吧!很难说!!!你的症状和我一样!!但是我是颈椎引起的!!你有没有查一下颈椎呢!!!假如是的话那就是你自己耽搁了病情!
假如不是!!
那我们假设一下!!
你撞击到的是后脑,可能会有轻微的脑震荡!但是不会有脑出血,,所以检查不出来有出血的现象!!
你撞击的是前颅,那一般脑震荡是不可能的!些许会有一点微震!!但是脑袋里也不会出血!!
这些假设你的脑袋里不会出血的问题解决了!
接下来再假设:
你是高中生!我也上过高中的生活!!早出晚归,,学习生活很是辛苦!!!同是学海苦求者啊!!
记得我们班级没有几个后脑不疼的!!都是因为颈椎病!!!也有一些不知名的压力引起的!!!
假如你是颈椎病,,后脑左后侧疼!属于正常现象!!
假如你心理有没有和我们这些网友不想说的压力!!!也有可能是引起头痛的原因!!
宗上所述:
您的病因及有可能是颈椎一类疾病引起,和精神压力紧张,,,用脑过度,,,,神经疲惫,,,,,还有营养不良也能够引起后脑的疼痛!!!
治疗方案如下:
这两年你你吃药,,食疗,,,打针,,都试用过了!!
但是有没有想过按摩和针灸呢!!!
假如没有试用过!!强烈的奉劝你,,,,去按摩,,,,去针灸!!!!! 再在你的颈椎上下一些工夫!
还有要放开心扉!!什么事情要顺其自然,不要强求,,假如有来自父母的压力,,,暂且不要想他!!
人生想要健康无非心中无杂念,,万事无犯愁!
去针灸,,去按摩,,,做自己喜欢的事!!学习不好不等于人生就走不好!!要想的开,才能做大事!!
你的人生刚刚开始一小步,,还有多少的春秋要你去学习!!高中这点东西算什么?!
大学又算什么?
你到社会走一圈,看看大千世界吧!!!
你的病不算什么,,老百姓所说的痨病,,你太辛苦了!学的太累了!!头痛不是问题,,我估计你一定有白头发吧!
哎!!!!!!!!!!!!!!!!1
治疗你这个并不难,你要想明白,你认为是神经上的,,恰恰相反,,我看是血脉上的,,按照我的说法去吧!
去吧!!!用针灸缓解你的疼痛,,按摩抚慰你的酸楚,,心无杂念的接受治疗,,不出一个月,,你的症状会减轻很多很多!!!
祝你健康!!
阿名!!!
热心网友
时间：2023-10-05 10:44
这种问题，不是明显的器官问题
而是各器官之间的协调性出了点障碍。
另外，就是。
正常人，长时间集中精神一样会头痛，
你的担心完全是多余的。
如果头痛，就坚持一下，
实在太痛就休息一会，深呼吸什么的，
调整好了再继续学习。
另外就是，考试成绩变差和这个无关，
肯定是你上课的时候有开小差，没完全弄明白老师讲的，
课后又因为顾虑不敢花足够的时间集中精神去弄清书上的内容。
数学这个东西是不能投机取巧的，光靠聪明是没用的，
还是题海战术最实用……（无奈中……）
热心网友
时间：2023-10-05 10:44
