工伤用了医保怎样处理

发布网友发布时间：2022-05-11 17:08

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热心网友时间：2023-10-15 22:48

工伤是不能用医保就医的。
工伤医疗费用，参加来工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。
工伤职工就医费用，有用人单位现行垫付，而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医，如果工伤职工参加了工伤保险的，必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致，退回医保支付的款项，申请工伤保险基金报销；如果用人单位没有参加工伤保险，需要接受社会保险行政部门处罚。
《社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

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