重疾理赔时的疾病与未如实告知事项无关,可以获得理赔吗
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发布时间：2022-04-21 13:56
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时间：2023-11-11 14:28
重大疾病保险理赔
最近几年来，作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种，但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”，理赔起来比较困难。重大疾病保险理赔专业提供在理赔当中需要注意的事项以及理赔原则。
保险由来
重大疾病保险理念是由一位叫马里优斯·巴纳德的医生提出的，马里优斯医生发现，许多由他哥哥克里斯汀医生实施了心脏移植手术的病人，由于丧失收入且需支付高昂的治疗费用，使术后生活发生了很大变化，经济陷入困顿。为了缓解这些人的经济压力，他和南非的一家保险公司共同探讨开发了重大疾病保险。这种保险能在治疗前、治疗中和治疗后为病人提供经济上的支持，只要患者被确诊罹患重大疾病即可一次性获得一笔免税保险金。由于马里优斯医生的远见，重大疾病保险现在才得以在全世界广为销售。
理赔注意要点
第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
第三，备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
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时间：2023-11-11 14:28
拓展资料：
一、重疾险理赔流程为：
1.报案：被保险人罹患重疾险约定疾病，或发生重疾险约定的保险事故时，需要及时报案，也就是联系保险公司；
2.调查：被保险人方需要提交相关证明资料，比如说诊断证明等，保险公司会派遣专业人员进行相关调查，看被保险人是否带病投保或有骗保嫌疑等；
3.审核：保险公司对所有的资料进行审核，确定无异常，则可给出赔偿方案；
4.协商：若被保险人方对于保险公司给出的赔偿方案有异议，可进行协商或诉讼；
5.理赔：保险公司和被保险人方达成一致，可给付理赔金。
二、重疾险理赔需要哪些材料？
重疾险理赔一般需要几种材料。第一，医院诊断书、病例，出院小结，住院书等。第二，医疗费用的收据、住院医疗费用的缴费单、缴费明细、以及*。第三，CT片子、心电图、B超、化验单据、影像等（这些单据都需要加盖医院的有效签章）。第四，身份证、理赔申请书、银行卡、保单等。
同时，在重疾险理赔时还需注意，看保险合同是否对治疗医院和医院等级以及私立公立做要求，一般是要按保险公司指定医院进行就诊。在治疗过程中，还要将治疗的一些证明材料保管好，这些都是到保险公司进行理赔的重要佐证材料。 另外，在购买重疾险时，一定要诚信健康告知，这样能免去理赔时不少麻烦，从源头上避免保险公司拒赔。
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时间：2023-11-11 14:29
