山东省内异地新农合可以报销吗
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发布时间:2022-04-21 14:30
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热心网友
时间:2023-09-25 17:40
山东省内异地新农合可以报销。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由*组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和*多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和*补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按*规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方*确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方*确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
热心网友
时间:2023-09-25 17:41
新农合异地报销,如果这几个问题不注意,报销会少20%,你知道吗
热心网友
时间:2023-09-25 17:41
在2015山东新农合报销范围内,农村合作医疗报销标准如下:
1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。
2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。
3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。
二:值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院*
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
山东新农合可以异地报销吗
可以。根据《山东省农村居民基本医疗保险实施办法》的规定,参保人员在全国范围内就医的医疗费用可以在当地报销,无论参保人员是否在本省境内。山东新农合可以异地报销,参保人员在全国范围内就医的医疗费用可以在当地报销。【法律依据】:《山东省农村居民基本医疗保险实施办法》第十一条 参保人员在全国范围内就...
山东省内异地新农合可以报销吗
山东省内异地新农合可以报销。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税 ...
山东省内跨市就医新农合报销
法律主观:1、在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。2、参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。法律...
新农合省内异地就医能直接报销吗
法律分析:能。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 异地医保报销步骤: 1、首先,需要县级医院以上的...
新农合异地可以报销吗?比例多少?
可以报销。一、新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、...
山东省农村合作医疗省内通用吗?
您好呀老乡,很高兴为您解答。山东省农村合作医疗省内通用的。但是农村合作医疗在省内不同医院就诊住院的报销比例是不同的哦。在乡镇医院报销比例是60%, 县级医院报销40%, 市级医院报销30%。 如果是跨市报销就属于异地报销,异地报销的话一般是20 ...
新农合省内异地就医能直接报销吗
法律分析:新农合可以跨省报销。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。我国的新农合跨省就医能报销有22个省份已经把新农合和城市居民医保整合为城乡居民医保,由人社部统一管理。在2017年9月可实现跨省异地住院医疗费用直接结算。由中国...
山东省新农合异地报销最新政策规定
山东省新农合异地报销最新政策规定:1、医院为患者提供结算单、住院明细等材料,留存发票原件,并垫付新农合报销费用;定时将票据转交至患者所在地新农合经办机构;2、患者出院时在新农合直接结报服务窗口享受结报服务,缴纳自付费用;3、在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症参合患者,可至...
山东省内新农合异地就医医保报销比例
法律分析:新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人...