跪求:手脚多汗还冰冷的是属于肾阳虚还是肾阴虚啊?或是脾胃问题?应该吃...
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发布时间：2024-10-22 08:09
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时间：2024-11-08 17:14
分别称为“手足多汗”、“半身多汗”、“阴汗”等，《张氏医道·杂门》汗记载:“脾胃湿
蒸，傍于四肢，则手足多汗。”其也类似西医的额部、掌m、外阴部、腋窝多汗症及偏侧
性多汗症。另外。也有全身性多汗者。
【病因病机】
由于平素饮食不节，过食肥甘厚味，或辛辣烧烤食物，而造成脾胃湿热童积，脾为阴
土，喜燥恶湿，湿为阴邪，其性粘腻氰，热和湿结合在一起，尤如面中合油，甚为缠
绵。内蕴之湿热，薰蒸肌肤，迫津外泄，或先天a赋不足，元气失充五脏六腑、四肢九
窍，令其无所察气，膜理不固，津液外溢;也或有湿盛或气血寮阻而致多汗者。
西医认为，大多和精神因素有关。可能是由于精神紧张、恐怖焦虑，造成交感与付交
感神经不平衡所致。也有部分患者有家族遗传史，多见于神经官能症患者。某些疾病如:
甲亢、疟疾、败血症、肺炎或植物神经功能紊乱，都可以引起全身、局部或半侧多汗。
【诊断要点】
1.皮损处呈现潮湿或汗液滴流，精神紧张时尤甚。
2，皮损好发于手掌、足Bh、腋部、前额、外阴或全身各处，多时称发生。
3.发于手足部者，手足可见苍白或青紫，摸之稍凉，拓部角质层可膨胀软化，趾缝
浸渍糜烂，可有酸臭味。
4.腋部或外阴部常可引起红斑，偶可发生毛囊炎。
5.患者以青年人为多，男性多于女性。
【鉴别要点】
1.盗汗:睡熟时全身汗出，醒后汗渐收，多见于小儿。
2。色汗:汗出有色，可沾染衣物。
【辨证要点I
1.湿热蕴蒸:皮肤潮湿多汗，蒸蒸然汗出，口渴但不欲饮，心烦易怒，四肢沉重，
伴有口臭或口酸，大便便秘，小便短少。舌红苔黄腻，脉弦数。
2.元阳不足:自汗不止，汗出涓涓不停，畏寒手足不温，食少。舌淡苔薄白，脉沉
细而缓。
3.湿邪内盛:湿自内生，汗液外淌，可见头部多汗而它处无汗;或手足多汗，而精
神紧张时尤甚;或外阴部多汗潮湿，亚汗出腥秽;伴有口苦咽干。舌红苔腻，脉弦滑。
4.气血寮阻:多表现为身体半侧身出汗，汗出如雨，不能自止，汗液多粘，伴有肌
肤不温，此多为高龄体弱者;或汗出如洗，身体发热，时轻时重，与季节无关。舌淡有痕
点，或舌暗、苔薄白，脉细无力。
【治疗原则】
2.调理脾胃，清热除湿。
2.补养元气，紧固滕理。
3.健脾益气，清热燥温。
4.理气活血，通经止汗。
【治疗方法】
(一)全身性多汗
取穴:鱼际、后溪、合谷、复溜。
方解:鱼际为手太阴肺经之俞穴，又为其“荣”穴，可以清泻肺胃之蕴热;后溪为
手太阳小肠经俞穴，又通督脉，可以清热泻火，同时又可补益阳气，以免阴液外泄;合谷
为阳明经之“原”穴，既可清利湿热，又可调理气血，则肌肤皮毛，分肉揍理可得之充
养;复溜为足少阴肾经之俞穴，与合谷穴合用是止汗之经验穴。诸穴合用，则湿热得除，
汗液得收。
操作:
①毫针直刺，得气后留针20一30分钟。
②合谷穴用补法，复溜穴用泻法，鱼际、后溪用泻法。
③每日或隔日I次，5次为一疗程。
(二)局限性多汗
1.颜面一侧多汗
取穴:达治穴(9明、风池两穴连线上，靠近风池穴2/3处)。
方解:此穴为有效经验穴。
操作:
①毫针直刺人0.5一I寸，得气后，留针20-30分钟。
②平补平泻法。
③每日或隔日I次，5次为一疗程。
2.头、颈、面部多汗
取穴:大椎、合谷、复溜。
方解:大椎为督脉之俞穴，为手足之阳经交会穴，故为“诸阳之会”，可通达周身之
阳气，而令阴液不得外泄;合谷与复溜为止汗之经验穴。上述三穴可止头面等上半身之
汗。
操作:
①毫针直刺，得气后留针20一30分钟。
②合谷用补法，复溜用泻法，大椎平补平泻。
③每日I次或隔日1次，5次为一疗程。
3。手足多汗:
取穴:合谷、复溜、阴郑。
方解:合谷和复溜是止汗之要穴，阴都是手厥阴心经之俞穴，又为手少阴之“郑”
穴，而“汗为心之液”，心经之郑穴则有很好的阻止汗液外泄之功能。诸穴共同作用，则
手足汗可止。
操作:
①毫针直刺，得气后留针20一30分钟。
②合谷用补法，复溜用泻法，阴郑用补法。
③每日或隔日1次，5次为一疗程。
【注意事项】
I.保持平静心态，消除恼怒焦虑。
2.忌食油腻辛辣、烧烤煎炸食物。
3.戒除烟酒。
4.平日可多食百合、山药、莲子、惹米、芡实、赤小豆等。
5.常用冷热水交换法洗浴，注意个人卫生，勤换内衣、鞋袜。
6.可用浮小麦煎水代茶饮。
7.手部多汗严重者可用浅层X线照射，足部多汗可于洗脚水中加人适量食盐，食醋
或明矾。
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时间：2024-11-08 17:14
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时间：2024-11-08 17:15
