发布网友 发布时间:2024-10-22 07:37
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热心网友 时间:2024-11-06 04:35
在检查Ⅰ型超敏反应性疾病时,一项关键的指标是嗜酸粒细胞在血和分泌液中的含量,它们与哮喘和特应性皮炎等疾病相关。在特应性皮炎中,IgE水平通常上升,随着病情恶化而增加,缓解时下降。虽然在哮喘和鼻炎中IgE水平可能升高,但仅凭此并不能诊断这些疾病。高浓度的IgE可能有助于诊断肺霉曲菌病或高IgE综合征。
特异性试验则用于确定个体对特定过敏原的敏感性,皮肤试验是最常见的方法。选择性地使用过敏原提取液,如花粉、屋尘螨、动物皮屑、昆虫毒素、食物和某些抗生素,进行吸入、食入或注入的皮内测试。标准化的提取液现在更常用,但其效力可能会有所变化。
皮肤挑刺试验通常对多数过敏原足够敏感,但对于吸入性过敏原,当挑刺试验结果不确定时,可以使用皮内试验。对于食物过敏,挑刺试验可能作为主要诊断手段,但最终需要通过双盲口服激发试验来验证其临床意义。
放射性过敏原吸附试验(RAST)适用于无法进行直接皮肤试验的患者,如全身性皮炎患者。RAST通过检测血清中的特异性IgE含量来确定过敏原。
白细胞组胺释放试验是体外试验,通过测量过敏原诱导的组胺释放来评估致敏嗜碱粒细胞上的IgE特异性。尽管它能提供有用的信息,但并非诊断工具,偶尔用于研究。
激发试验在诊断中扮演着重要角色,特别是在对皮肤试验结果不确定或者需要确认特定过敏原与症状关联时。例如,眼、鼻或肺激发试验用于特定情况研究,而口服激发试验用于食物相关症状的诊断。尽管有其他试验如皮肤或舌下激发试验,但它们在变应性疾病诊断中的有效性尚未得到充分证实。
与Ⅰ型超敏反应有关的疾病包括特应性疾病变应性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和过敏性哮喘(外源性和一些荨麻疹、胃肠道食物反应和全身性过敏反应。哮喘的病因虽然还未阐明,其发病率明显增加.近年来已注意到Ⅰ型超敏反应明显的增加与接触胶乳物品的溶于水的蛋白有关,特别见于接触胶乳的医护人员和病人,以及患脊柱裂和出生时泌尿生殖缺陷的儿童。对胶乳常见的反应是荨麻疹、血管性水肿、结膜炎、鼻炎、支气管痉挛和过敏性休克。