间歇性外斜视辅助检查

发布网友发布时间：2024-10-22 06:57

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热心网友时间：2024-11-08 14:29

斜视检查中，斜角测定是一个关键环节，特别是在诊断过程中。对于所有斜视项目，都应进行此项检查，特别是关注看远时的偏斜角，此时患者应注视6米远的目标，以准确评估外斜度数和类型，因为治疗方案会因类型不同而异。在测量时，务必先矫正屈光不正，以防止调节的影响。

对于间歇性外斜视，如果仅在看远时出现，且远视斜角大于近视至少15度，遮盖试验就显得尤为重要。遮盖一只眼30至45分钟，观察移除遮盖后两眼是否保持分离。通过三棱镜进行交替遮盖试验，测量看近斜度，再对比看远斜度，避免患者产生融合。Burian和Franceschetti的研究发现，只有少数外斜视患者属于分开过程型，大部分情况下，远视斜角大于近视的患者可能是分开过强型。

在检查过程中，还要注意上转和下转的偏斜度，判断是否存在A-V征。另外，观察患者向左右两侧注视时的斜角，检查是否存在侧位非共同性问题，即两侧看时偏斜度减少20%以上。这种情况下的患者手术风险较高，容易手术过矫，导致内科V征。

立体视觉检查也不容忽视。在间歇期，如果立体视出现问题，可能表明是间歇性外斜视导致的，而持续数月的立体视下降则强烈暗示手术是治疗的适宜选择。因此，立体视的评估对于判断手术指征至关重要。

扩展资料

间歇性外斜视（intermitent exotropia）是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视，是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时，融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前，先有外隐斜。