咳嗽胸闷要当心,可能结核在内膜

发布网友发布时间：2024-10-22 07:46

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热心网友时间：2024-11-08 09:29

平常若出现胸闷、气喘、咳嗽等症状，很多人可能都没有当回事。我们一年中总会碰到几个这样的患者，反复咳嗽时轻时重，逐渐出现活动后气短，严重时喘息，一直当感冒、气管炎、哮喘治疗，后经拍摄胸片或CT发现肺部有阴影，经支气管镜检查证实为支气管内膜结核，有些患者的病情严重到一侧支气管完全阻塞，治疗起来已相当困难。支气管内膜结核多见于青年女性，患者往往感觉不到明显结核中毒症状如午后或晚间低热、盗汗、疲乏等，主要表现为程度不同的迁延性咳嗽，极易误诊误治。支气管内膜结核病变发生在支气管腔内，也可以继发于肺结核，早期胸片可能发现不了问题。多数病人支气管镜检查时病情已不轻，支气管深部均被干酪样的坏死物堵塞，造成肺不张，引发病人的胸闷气喘等症状，如病情继续扩展，将造成远端支气管反复感染，导致肺毁损，最后将不得不切除肺叶。目前支气管镜治疗可改善病情，主要是镜下将坏死组织钳夹清理干净，然后通过纤支镜将支气管球囊放入患者的气道狭窄处，慢慢充盈水囊，将球囊扩张到6―12mm，球囊就像个支架般撑起了气管，将狭窄处渐渐地撑开扩大，使阻塞的部位继续开通。在疏通支气管的同时进行局部给药，提高病灶处的药物浓度，提高杀菌效果。经过4-5次的球囊反复扩张并配合正规抗结核及其他雾化等辅助治疗，患者支气管内病变逐渐吸收，不但因气管狭窄引起的咳痰、喘憋、气短、胸闷等症状消失，也避免了肺叶被切除。