内脏血吸虫炎诊断
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发布时间：2024-10-24 14:49
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时间：2024-11-14 10:10
诊断内脏血吸虫炎主要依靠实验室检查，结合流行病学史和临床症状。以下是常用的诊断方法：
1. 寄生虫学诊断：粪便涂片检查虽然简便，但阳性率不高，常用于计数虫卵。Kato-Katz法（粪便中虫卵计数）以50mg粪便虫卵数为标准，轻度400。国内曾采用尼龙袋集卵孵化法提高检出率，但轻型患者虫卵排出少且间歇，需多次检查。晚期血吸虫病由于肠壁纤维化，虫卵排出困难，粪便检查阳性率低。
2. 直肠黏膜活组织检查：通过直肠镜取活组织进行显微镜检查，发现血吸虫卵阳性率高，常见黑色卵与空卵壳，但难以区分近期与远期变性卵，且有操作风险。活检需谨慎，特别是晚期患者。
3. 免疫学诊断：包括皮内试验、血清免疫学试验如环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等。这些方法敏感性和特异性较高，但治愈后抗体持续时间长，可能导致假阴性和交叉反应。单克隆抗体检测循环抗原有助于诊断活动*染和疗效评估。
鉴别诊断中，急性血吸虫病需与伤寒、阿米巴肝脓肿、粟粒性结核等疾病鉴别，慢性血吸虫病需与病毒性肝炎、乙型肝炎等区分。腹泻和便血时，需排除阿米巴痢疾和慢性菌痢。晚期血吸虫病与门脉性肝硬化、肝硬化坏死等的鉴别需要病原学和免疫学试验的多次确认。
流行区血吸虫病合并乙型肝炎的情况较多，癫痫患者需排除脑血吸虫病。总的来说，诊断内脏血吸虫炎是一个综合考虑多种因素的过程，需要全面的检查和仔细的鉴别。
扩展资料
内脏血吸虫炎(Viscera Schistosomiasis)的皮肤表现可能开始于在尾蚴污染的水源中游泳后足部及其他部位出现的轻微红斑或丘疹，这种类型血吸虫引起的疾病可渗入血液系统，甚至定居在膀胱或小肠的静脉系统在一个孵育周期后，可能出现突然发烧、发冷、肺炎和嗜酸性粒细胞增多症也可出现贫血。
