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游走性血栓性浅静脉炎是指在身体不同部位反复发作的浅静脉炎。其病因病理至今未有统一学说,但与感染、血液凝固性增高、内脏癌肿及血栓闭塞性脉管炎等因素有关。内脏癌肿是潜在的早期表现,特别是与胰体尾部的癌变相关。血栓闭塞性脉管炎早期出现的游走性浅静脉炎比例在30%至50%,常在青壮年男性中出现,提示本病与自身免疫可能有关。发病机制和病理主要涉及中小浅静脉,表现为血栓形成、静脉壁炎症反应,血管内膜下成纤维细胞浸润,并有继发性血栓形成。静脉壁可能有结缔组织增生和炎性浸润。中医认为,湿热之邪或寒湿凝滞,导致气血运行不畅,湿热淤血留滞于脉络,引起病变。临床表现多见于小腿和足部浅静脉炎,发作时表现为多个红色结节,伴有疼痛和触痛,与周围皮肤粘连,病变呈线状,持续时间7至18天后消退,遗留局部棕色色素沉着。全身反应包括低热、白细胞增高和血沉加快。诊断依据血栓性浅静脉炎的复发和游走特性。
血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。