不典型慢性粒细胞白血病诊断依据

发布网友发布时间：2024-10-24 14:16

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热心网友时间：2024-11-05 20:30

慢性期的诊断依据主要集中在以下几个方面：

临床表现：患者可能无症状，仅表现为轻微的低热、乏力、多汗和体重减轻等。
血象分析：白细胞计数显著增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）的比例不超过5-10%，同时可见嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，少量有核红细胞也可见到。
骨髓象观察：骨髓增生活跃，粒系增生显著，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞比例同样限制在10%以内。
染色体检查：Ph染色体是此期的一个重要特征。
CFU-GM培养：集落或集簇数量较正常明显增多。

加速期的诊断则需满足以下条件中的至少两项：如不明原因的发热、贫血、出血加重、骨骼疼痛，脾脏肿大，血小板异常，原始细胞比例超过10%，嗜碱粒细胞比例超过20%，骨髓胶原纤维增多，存在Ph染色体以外的其他染色体异常，对慢粒药物治疗无效，以及CFU-GM培养的异常表现。

最后，急变期的诊断标准包括：原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）或原淋＋幼淋，原单＋幼单在血液或骨髓中的比例达到20%以上，外周血中原始粒＋早幼粒细胞占比至少30%，骨髓中原始粒＋早幼粒细胞占比50%以上，或有髓外浸润，以及CFU-GM培养的生长受限或不生长。