颅内血肿症状体征
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发布时间:1天前
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时间:2024-10-18 18:42
颅内血肿的症状和体征
1. 硬脑膜外血肿
症状包括外伤史,如颅盖部受伤有伤痕或头皮血肿,颅骨X线显示骨折线跨过脑膜中动脉沟。后枕部伤者可能有软组织肿胀和皮下淤血,骨折线跨过横窦。
意识障碍通常在伤后数小时至1-2天内出现,根据原发性脑损伤轻重,可能经历中间清醒期、意识好转期或持续加重。
瞳孔变化:初期可能一侧瞳孔缩小,随后进行性扩大,对光反应消失,伴随动眼神经和中脑受压,两侧瞳孔可能扩大。
锥体束征:初期肌力减退可能为脑挫裂伤,血肿晚期可能表现为去大脑强直。
生命体征:血压升高、心率减慢和体温升高等进行性变化,严重呼吸循环障碍可能在意识障碍后出现。
2. 硬脑膜下血肿
急性硬脑膜下血肿:意识障碍通常无中间清醒期,颅内压增高和脑疝征象早期加重。
慢性硬脑膜下血肿:表现为慢性颅内压增高症状,局灶症状和体征,以及脑萎缩和供血不全症状。
3. 脑内血肿
主要症状为进行性意识障碍,受原发性脑损伤和血肿形成速度影响,可能有中间清醒期。
4. 脑室内出血
症状复杂,可能伴有脑积水、颅内压增高和高热,缺乏局灶症状或体征。
5. 迟发性外伤性颅内血肿
在伤后稳定期后出现意识障碍加重,需多次CT检查确认。
常见于伤后24小时内的迟发性血肿。
扩展资料颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状,称为颅内血肿。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。
试述颅内血肿的临床特点。
颅内血肿的临床特点为:①意识障碍,颅脑损伤后昏迷,数分钟或数小时后意识逐渐转清醒,随后又出现继发性昏迷,这是颅内血肿典型的临床表现;②颅内压增高,除常见的头痛、呕吐及视盘水肿外,重症可因颅内压增高造成脑血液循环淤滞和脑供血减少,使脑干缺血,而血肿压迫又可使脑移位,造成继发性脑干损伤而危...
颅内血肿的护理措施
1、生命体征的监测,颅内血肿的病人,可能出现意识障碍、昏迷,甚至躁动不安、生活不能自理,要求护理方面要加强,随时监测生命体征的变化,如体温的变化、血压的波动、脉搏、呼吸的变化,因为颅内血肿随时有增多的可能,增多后体征就会表现出来,医生可以根据表现作出诊断,判断血肿是减少或加重了;2、生活方...
颅内血肿的一般表现
一旦血肿形成以后,导致颅内压增高,颅内压增高对脑组织产生压迫,对颅神经产生牵拉,可产生头痛、呕吐,甚至意识障碍。严重会出现大小便失禁,更严重可形成脑疝,生命体征就会出现变化,即体温出现变化、脉搏变缓,呼吸出现变化,血压升高,甚至出现肢体感觉运动功能障碍。医生要采取紧急的措施,如不采取措施任...
颅内血肿症状体征
颅内血肿的症状和体征1. 硬脑膜外血肿 症状包括外伤史,如颅盖部受伤有伤痕或头皮血肿,颅骨X线显示骨折线跨过脑膜中动脉沟。后枕部伤者可能有软组织肿胀和皮下淤血,骨折线跨过横窦。意识障碍通常在伤后数小时至1-2天内出现,根据原发性脑损伤轻重,可能经历中间清醒期、意识好转期或持续加重。瞳孔变化...
我男友得内血肿
按直肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间,将其分为三型:72小时以内者为急性型,3日以后到3周以内为亚急性型,超过3周为慢性型。3 症状体征 一、硬脑膜外血肿 临床表现 1.外伤史 颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮血肿,颅骨x线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟;或后枕部...
脑挫裂伤和外伤性颅内血肿临床表现
在病情恶化的情况下,患者可能陷入昏迷状态,瞳孔的大小和对光反应的变化也是重要体征,预示着大脑功能的严重损伤。生命体征如血压、心率和呼吸可能会出现异常,这些都是颅内血肿或脑挫裂伤严重程度的直接反映。值得注意的是,这些症状的严重程度和持续时间直接取决于脑挫裂伤的具体部位、范围以及损伤的深度。
慢性硬膜下血肿的症状
1、慢性颅内压增高症状。会有头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等症状;2、血肿压迫所致的局灶症状和体征。如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等表现;3、脑萎缩、脑供血不全症状。例如会产生智力障碍、精神失常和记产忆力减退等表现。慢性硬膜下血肿头部损伤往往较轻,不易引起重视,伤后长时间无症状特别是老年人...
急性颅内血肿手术指征?
颅内血肿的手术指征主要有:1,意识障碍程度逐渐加深。2,颅内压的监测压力在2.67kpa以上病程进行性升高表现。3,局灶性脑损害体征。4,虽无明显意识障碍或颅内压增高症状,但ct检查提示血肿增大或血肿虽不到但中线结构有明显移位,脑室和脑迟受压明显者。5,在非手术治疗过程中病情恶化者,颞叶血肿因...
脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的比较
临床表现 ①短暂意识丧失,在30分钟以内②逆行性健忘③头痛、头晕、恶心、呕吐 ①昏迷在30分钟以上,可持续数小时至数日②有急性颅内压增高,体温上升,瞳孔变化 按脑部不同区域损伤,可有相对症状和体征 硬脑膜外血肿表现为小脑幕裂孔疝出现昏迷,中间清醒期为其特征,同侧瞳孔散大,对光反应消失或迟钝...