甲状旁腺疾病临床表现

发布网友发布时间：2024-10-17 03:59

共1个回答

热心网友时间：2024-10-30 16:43

甲状旁腺疾病可引起一系列临床表现，主要涉及神经系统、外胚层组织、骨骼和软组织，以及消化和心血管系统。

首先，神经肌肉症状显著。当血清游离钙水平低于3.8mg/dl或总钙低于7.5mg/dl时，患者可能出现麻木、刺痛、蚁走感，严重时甚至手足抽搐，呈现鹰爪形，下肢僵直，足背隆起。这些症状可能伴随植物神经功能紊乱，表现为大量出汗以及消化道和泌尿道的平滑肌痉挛。低血钙的体征如面神经叩击征和束臂加压试验阳性，神经系统症状也可能单独出现，如癫痫发作、兴奋、焦虑、记忆力减退、幻觉和精神错乱，脑电图检查可能异常。

其次，外胚层组织会受到影响，如低钙性白内障，手指（趾）甲变得脆弱、粗糙且有裂纹，头发脱落，牙齿发育不良，皮肤出现过度角化等现象。

骨骼方面，患者的骨密度可能正常或增加，假性甲旁低者可能出现掌、跖骨发育不良。对于对PTH有反应的患者，可能会出现纤维囊性骨炎的症状。

异位钙化症也是常见表现，特别是对称性基底节钙化，此外，肌腱和韧带等软组织也可能发生钙化。

最后，消化系统可能出现胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹痛和便秘。心血管系统方面，可能出现心动过速、心律不齐、心肌病，甚至心力衰竭。由于心肌痉挛，患者可能面临突发死亡的风险。

扩展资料

甲状旁腺是扁椭圆形的小腺体,呈黄褐色,常位于甲状腺两侧后壁,有的埋藏在甲状腺组织内,或位于胸腔纵隔中.约有93.5%的人有两对,也有多至5个或仅有2个者.正常人每个甲状旁腺中越30～50mg,大约6.5mm×3.5mm×1.5mm.腺体有较丰富的血液供应,又主细胞和嗜酸粒细胞组成.主细胞含丰富的糖元,是分泌甲状旁腺激素（PTH）的细胞.当分泌活跃时,胞浆中有大量的分泌颗粒.清水细胞来自主细胞,由于细胞将染色透亮而得名,多见于甲状旁腺增生或腺瘤.嗜酸粒细胞不含糖元而含嗜酸颗粒,胞体较大胞浆染色程嗜酸性反应,不分泌激素,一般是认为退化里的主细胞.