手术治疗糖尿病的术后饮食及营养指导

发布网友 发布时间：2024-10-14 21:00

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2024-12-05 01:05

接受过糖尿病手术后的患者，胃肠道改道重建后，短期（1月内）内胃肠动力会受到影响，需要服用胃肠动力药以帮助消化。我们希望您要了解你自己的身体发生的改变，并了解如何去调整你的饮食习惯，以适应手术造成的影响。术后必须要学习适当的饮食，以利消化，才能避免不舒服，达到最大的吸收效果，尽快恢复正常饮食。

1、定期随访

在术后的第一年里，至少要进行三次门诊随访，以及更多的电话或其它方式的随访。随访的主要内容包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽，以及体重、营养状况、精神状况等。之后则每年一次。

2、补充维生素

术后长期补充善存片及复合维生素B, 预防脱发、骨质疏松及贫血。

3、预防吻合口溃疡

术后口服质子泵抑制剂4周。

4、术后饮食指导

一、饮食原则：

（一）饮食进展及进食速度：

1、饮食进展应采渐进式阶段饮食，依序如下：

清流→流质→软质→固体食物

2、进食速度宜放慢，每餐进食时间为半小时。

3、少量多餐、细嚼慢咽（速度至少25下），以预防胃出口阻塞、呕吐等情形发生。

（二）宜摄取的食物及补充品：

1、每天三正餐宜摄取体积小的食物，另再摄取二次点心。

2、每天至少饮用6-8杯（1500-2000cc）的水分，以预防脱水及便秘。

3、需每日补充综合维他命和矿物质，并请遵从医嘱定期服用。

（三）不宜摄取的食物：

1、避免食用浓缩的甜食（如：糖、可乐、蛋糕、冰品等），易引起「倾食症候群」。

2、避免高油食物，可预防呕吐及体重增加。

3、进食时，避免喝水及喝汤，可再两餐间或餐后30-45分钟再摄取水份。

4、术后三个月内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激物。

（四）其他注意事项：

1、经手术后，初期的胃仅能容纳少量的容量，而最后也仅能容纳半杯至一杯（120cc-240cc）的容量。当吃的东西大于胃容量就会呕吐或不舒服，若胃有感觉不适，并有呕吐的情形发生时，应避免再进食。

2、若食用的食物会发生适应不良，可以暂时回复到前一阶段的食物，如：清流或流质或软质食物。为期约一个星期。

二、饮食进展原则：

术后第一天：依医嘱喝水或禁食

术后第一周：清流质饮食

术后第二周：流质饮食

术后第三周-十二周：软流质饮食

术后十二周以上：固体均衡饮食

说明：

（一）清流质饮食：

1、食物选择：白开水、过滤清汤、运动饮料（加水1：1稀释）、过滤不加糖的果汁（加水1：1稀释）、蜂蜜水、第三天后可喝去油鸡汤、鱼汤。

2、水份摄取：试着小口喝水及清流食物，约每小时饮用120cc。禁止大口的狼吞虎咽，以避免胀气、呕吐等现象发生。

（二）流质饮食：

1、食物选择：选择低脂、低糖、低纤维之绞碎过滤的食物。可选择去油清汤、米汤、米浆、薏仁浆、豆浆、牛奶

2、热量摄取：热量摄取约800-1200卡，蛋白质摄取50-70公克。

3、水份摄取：约每小时饮用120-180cc。每天至少饮用6-8杯（1500-2000cc）

4、其它注意事项：

（1）食物及饮料的选择会影响体重减轻的情形，尽管进食液态食物的量少，但若为高热量食物，体重减轻仍不理想，反之，若摄取极低热量液态食物，而蛋白质食物摄取不够，则易影响身体健康，降低免疫力，容易有掉头发等现象发生。因此摄取流质饮食每日应包括240-480cc牛奶，以确保足够的蛋白质。

（2）若喝牛奶有乳糖不耐症者，可食用不含乳糖的商业配方。如：补体素、亚培安素、诺华爱速康。

（三）软质饮食：

1、热量摄取：热量摄取约800-1200卡，蛋白质摄取50-70公克。

2、水份摄取：约每小时饮用120-180cc。每天至少饮用6-8杯（1500-2000cc）的水份

3、食物选择：以低糖、低脂、高蛋白食物为主。

制备时所使用之不同食材，要依其性质处理如下：

1、选用洋芋或是红葡萄时，需先将其蒸熟、再切成小丁状。

2、选用新鲜蛋类时，需先煮熟并剥去外壳、压成泥状或以蒸、炖等方式制备

3、选用瘦肉类，需先搅剁细碎并煮熟。

若无法自行制备者，可选用市售婴儿食品，如：肉泥、蔬菜泥或果泥等罐装食品。

（四）低热量均衡饮食

需依个别对食物之耐受程度逐一加减进食量，热量摄取可循序渐进至每日需要建议热量，蛋白质摄取量50-70公克。

不宜摄取的食物:

糖尿病手术后的患者一般不要求严格的饮食控制及所谓的“忌口”，也可以像正常人一样进食水果、甜食。但我们提倡健康饮食，而不能没有节制地暴饮暴食，如果术后体重在短期内增加过多，将会影响治疗效果。

1、避免大量食用浓缩甜食（如:糖、可乐、蛋糕、冰品等）；

2、避免刺激性食物；

3、避免过于油腻食物，可预防呕吐及体重增加；

4、术后三个月内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激物。

其他注意事项:

1、手术后早期，胃动力没有完全恢复，当吃的东西过多就会呕吐或不舒服，若胃有感觉不适，并有呕吐的情形发生时，应避免再进食。注意少食多餐。饭前半小时可以吃一片多潘立酮片。

2、若食用的食物会发生适应不良，可以暂时回复到前一阶段的食物；如改为半流食或全流食，为期约一个星期。

3、如果饮食调整效果不佳，请及时联系主管医生进行咨询，以便您更加顺利地康复。