脑梗塞致命的3小时时间窗

发布网友发布时间：2024-10-13 23:01

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热心网友时间：2024-11-20 15:20

脑中风分为缺血性中风和出血性中风，尽管发病机理不同，但二者都是来势汹汹，病情在短时间内就会剧烈变化，所以抢救必须争分夺秒。
比如拿缺血性中风来说，最常见的原因就是大脑的动脉内形成血栓，或者被来自身体其它部位的栓子所堵塞，导致相应部位的大脑缺血所致。
我们的大脑主要是靠它的供血动脉从心脏和肺运送新鲜血液，血液将氧气和营养物质带给大脑，同时带走二氧化碳和细胞代谢废物。一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能产生足够的能量，核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作。在其周边有一个区域，我们称“缺血半暗带”，这个区域的脑细胞在缺血发生以后暂时处于过渡期，我们所抢救的重点也就是要挽回这部分脑细胞。使其向好的方面转化，不至于变性坏死。促使这部分脑细胞转化的最有效的方法就是早期溶栓治疗。即用药物溶解血栓，“拆除路障”，使动脉重新开放，血流可以顺利通过，这也是我们治疗的目的所在。
但是，溶栓的时机有限，有效时间极短，它有一个严格的“时间窗”，即发现急性脑梗的最初3小时内，大部分患者的溶栓治疗是有效的，3至6小时部分患者可能有效，可使堵塞的血管再通，脑组织功能不会严重受损，后遗症很少。如超过6小时再进行溶栓则意义不大，此时脑细胞已经发生不可逆行坏死。
因此，对于脑中风，治疗的早晚是决定预后的关键。时间就是大脑，时间就是生命。抓住了这3小时，可以有效地挽救一条生命，抓不住，则可以致命。
然而目前中国的现状，99的患者在3小时内都不能得到有效的溶栓治疗，以至于预后很差，大多数患者都留下严重的后遗症。
脑梗塞的治疗仅有神经内科是不够的，也是不全面的，要有神经外科的干预，共同协商，才能取得最好的疗效，造福于患者。