毒性结节性甲状腺肿发病机制
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发布时间:2024-10-14 08:25
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时间:2024-10-17 19:25
毒性结节性甲状腺肿是一种甲状腺疾病,其中甲状腺中的某些细胞对TSH、胰岛素样生长因子(IGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)等刺激物反应敏感,导致结节状增生,形成滤泡腺瘤或腺瘤样增生,并自主产生甲状腺激素,引起甲状腺功能亢进。
在碘缺乏地区,毒性结节性甲状腺肿较为常见,与地方性甲状腺肿并存,说明长期慢*TSH等甲状腺增殖刺激物是发病的重要因素。部分病例存在TSH受体基因突变,即使没有TSH刺激,也会持续产生cAMP,导致甲状腺激素分泌过多,引起发病。然而,TSH受体基因突变的频率差异很大,从0%到80%不等。
病理上,甲状腺结节性肿大,一个或多个结节,包膜完整或无包膜,镜下可见结节内滤泡上皮增生,有乳头形成,滤泡内胶质液少而稀薄。结节可呈腺瘤样改变,内部可能有出血、钙化等现象。结节周围的甲状腺组织呈萎缩状态,并有受挤压现象。在免疫组织化学染色中,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性。
在电子显微镜下观察,与Graves病等机能亢进状态的滤泡上皮细胞形态类似,表现为细胞质内线粒体、内质网和高尔基体等细胞器的增加。
扩展资料毒性结节性甲状腺肿是一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。毒性结节性甲状腺肿的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤,广义的也包括毒性结节性甲状腺肿。毒性结节性甲状腺肿多数被认为是腺瘤样增生。
结节性甲状腺肿是怎么回事啊?
5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状腺功能可有低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见,有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗,但往往需要手术治疗。
试述弥漫性毒性甲状腺肿的病因、发病机制及病理变化。
【答案】:病因及发病机制:本病为一种自身免疫性疾病,患者血中有多种抗甲状腺抗体,最重要的是能与TSH受体结合的自身抗体,其中一种是能促进甲状腺素分泌的甲状腺刺激免疫球蛋白,另一种是促进滤泡上皮生长的甲状腺生长刺激免疫球蛋白。本病具有遗传基因素质。病理变化:①甲状腺:甲状腺对称性弥漫性肿大,...
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