发布网友 发布时间:2024-10-20 08:57
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热心网友 时间:2024-11-23 23:44
以下是一例关于卡那霉素B引发过敏性休克的案例。
患者王某,27岁,因腹痛伴脓血便于2003年5月12日就诊。症状包括四肢乏力、全身酸痛、发热恶寒,以及频繁的脓血便和里急后重,每日10多次。体检结果显示体温38.1℃,脉搏98次/分,血压125/80mmHg。诊断为细菌性痢疾,治疗方案包括使用卡那霉素B0.5g,每日肌内注射两次,配合口服复方磺胺甲口恶唑等药物。然而,在注射卡那霉素B后仅5分钟,患者表现出突然的面色苍白、大量出汗、心搏微弱、呼吸困难和血压急剧下降,甚至陷入浅昏迷。初步判断为对卡那霉素B的过敏反应。
紧急救治过程中,患者立即接受吸氧,皮下注射肾上腺素0.5mg,静脉注射10%葡萄糖溶液40ml加地塞米松20mg,同时静脉滴注葡萄糖溶液500ml及维生素C、B6等,还补充了细胞色素C和辅酶A等。经过40分钟的治疗,患者的症状缓解,汗止、面色转红、血压回升、心跳有力,意识逐渐恢复,生命体征趋于正常。
值得注意的是,卡那霉素B作为治疗大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌感染的常用药物,其疗效显著,但副作用不容忽视,可能导致听力损伤、肾功能障碍和神经肌肉损害。此外,皮疹、荨麻疹和药物热等过敏反应较为常见。然而,像这样严重的过敏性休克反应较为罕见,需引起临床医生的高度重视和谨慎使用。
卡那霉素B(Kanamycin B) ,别名:卡内多霉素、新卡那霉素、氨基去氧卡那霉素。本品为氨基糖甙类抗生素抗菌谱与卡那霉素相似,特点是作用强,对耐药金葡菌有效。 临床上用于败血症、上呼吸道感染、泌尿道感染、骨髓炎及菌痢等。