反应性关节炎病程和预后

发布网友发布时间：18小时前

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热心网友时间：2024-10-21 03:00

反应性关节炎的自然病程因人而异。病程与感染的特殊微生物和宿主因素，特别是HLA-B27阳性有关。然而，大多数反应性关节炎患者的预后较好，尤其是及时接受治疗后，患者通常能恢复正常。

在首次发作的寡关节炎病例中，病情通常在3至6个月内缓解。约75%的患者在两年后完全康复。然而，仍有约10%至15%的患者病程可能持续超过两年，而1%的患者，尤其是那些伴有溢脓性皮肤角化症的患者，可能预后更差。值得注意的是，该病有复发的倾向，肠道、泌尿生殖道以及呼吸道感染可能是直接诱因。更长期的追踪发现，首次发病3至4年后，部分患者可能出现包括外周关节炎、肌腱端炎、虹膜炎或其他关节外症状的复发。

髋关节受累、持续的血沉升高以及对非甾类抗炎药反应不佳，通常提示预后不佳。部分患者（约3%）可能会出现与强直性脊柱炎难以鉴别的中轴关节病变。大约有20%的患者可能因出现外周或中轴关节炎而*改变职业。

扩展资料

反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)是一种发生于某些特定部位（如肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的关节炎。早在1916年，HansReiter报告在普鲁士军队中，患关节炎、非淋球菌尿道炎、结合膜炎3症的病例，后来称为Reiter综合征（具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者）、Fiessinger-Leroy综合征等。1969年，Ahvonen提出反应性关节炎的概念，并延用至今。