中医对冠心病如何认识?

发布网友发布时间：2024-10-19 23:02

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热心网友时间：2024-11-01 03:21

冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”范畴，所谓“痹”“痛”皆为不通所致，即心脏的络脉血瘀不通，不通则痛，通俗讲是“堵了”。中医认为冠心病的病因病机为饮食劳倦，七情内伤，寒凝热郁，年老体虚等因素导致心脏血脉的气血阴阳失调，心脉瘀滞。冠心病证治主要以中医脏腑学说为指导，治疗原则为“不离乎心，不止于心”;“治本在补，治标在通”。

冠心病分型证治简要介绍如下：

心绞痛称为“胸痹”，主要分为四型：

1、气滞血瘀证：患者有胸前刺痛，舌质紫暗或有瘀斑瘀点、脉弦或涩有力，治则以活血化瘀通气止痛为主，方剂给予血府逐瘀汤加减;

2、痰浊痹阻证：患者呕恶痞满，身重乏力，舌红苔厚腻脉弦滑或结代，治则以化痰祛浊通阳开胸为主，方剂给予瓜蒌薤白半夏汤加减;

3、气阴两虚兼血瘀证：患者气短心悸、自汗无力、口干少津，舌红苔少或有瘀斑瘀点，脉细或细数无力或结代，治则以益气养阴佐以活血为主，方剂给予生脉散合炙甘草汤加减;

4、心阳兼血瘀证：患者心悸气短、自汗，动则甚，四肢不温，或便溏纳少或腰膝酸软、面色苍白，或喘咳肢肿，舌淡苔薄白或有瘀斑、脉沉或结代。治则以补气助阳温通心脉为主，方剂给予参附汤合人参四逆汤加味。

急性心肌梗死称为“真心痛”，主要分为六型：

1、热痰血瘀证：患者胸脘痞满，苔黄腻脉滑数，治则以清热化痰活血化瘀为主，方剂九味益心汤合小陷胸汤加减;

2、寒痰血瘀证：患者脘腹胀满恶心、纳呆头晕，舌体肥胖有齿痕舌质淡、苔白腻脉弦滑或沉濡而滑，治则以温阳涤痰通痹止痛为主，方剂九味益心汤合瓜蒌薤白半夏汤加减;

3、气滞血瘀证：患者易怒口唇爪甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑、苔少或淡灰而腻、脉多弦涩或结代，治则以理气活血、化瘀止痛，方剂九味益心汤合血府逐瘀汤加减;

4、气虚血瘀证：患者气短乏力、劳则易发、神疲自汗、面色少华、纳差脘胀，舌淡有瘀点、苔薄白脉细弱或结代，治则以益气活血、化瘀止痛，方剂九味益心汤加减;

5、气阴两虚证：患者气短、心悸怔忡、自汗盗汗、纳呆便干，舌质红苔薄白或有剥苔，脉细数或结代，治则以益气养阴活血止痛为主，方剂九味益心汤合生脉散加减;

6、阳气虚衰证：患者四肢厥逆、大汗淋漓、或汗出如油、虚烦不安、皮肤青灰、手足青至节、甚至神志淡漠或不清，口舌青紫脉微欲绝，治则以回阳救逆为主，方剂九味益心汤合四逆汤合人参汤加味。