地高辛过量中毒的处理

发布网友发布时间：2024-10-19 17:45

共1个回答

热心网友时间：2024-11-03 20:42

地高辛属于洋地黄类药物，洋地黄制剂作为正性肌力药物的代表，用于治疗心衰已经有200多年的历史。地高辛虽然对患者的生存率无明显改变，但是地高辛可以显著减轻轻、中度心衰患者的临床症状，改善患者的生存质量，提高运动量，减少患者的住院率。
地高辛虽然是一个对心衰治疗比较有疗效的药，但是在治疗的过程中要警惕洋地黄中毒。洋地黄中毒多发生在有心肌缺血、缺氧、低钾血症、低镁血症、甲状腺功能减退、肾功能不全的情况下。这种情况下容易引起洋地黄中毒，其主要的表现是各种的心律失常，以实性期前收缩多为二联律，还有非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、房颤，以及房室传导阻滞等等。胃肠道也有一些表现，比如患者会出现恶心、呕吐。神经系统都会出现视物模糊，黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等等。
发生洋地黄中毒以后需要立刻停药，立刻中止药物的口服。对于单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞，停药以后患者可以自行消失。对于快速性的心律失常，如果有低钾血症者需要给补钾，如果没有低钾血症需要使用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般并不建议使用，因为电复律容易诱发室颤，有房传导阻滞或缓慢性心律失常的时候，可以用阿托品去静脉注射，异丙肾上腺素在这种情况容易诱发心律失常，一般不建议使用。