乳牙外伤处理

发布网友发布时间：2024-10-21 23:57

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热心网友时间：2024-10-31 13:27

乳牙外伤处理的基本原则与恒牙相似，但是往往要根据孩子的配合程度，以及患儿的年龄、下面恒牙胚的发育情况要有所调整。
牙齿的外伤分为折断性外伤和移位性外伤，具体如下：
1、折断性外伤：折断性外伤又根据折断的程度分为简单冠折、复杂冠折、冠根折和根折这几种情况。简单冠折一般就是折断没有漏髓，这种情况下可以用树脂材料把折断的牙齿表面覆盖起来，防止外界刺激影响到牙髓；如果是冠折漏髓，就是复杂冠折，因为牙神经暴露了，就要进行相应的牙髓治疗；如果是冠根折，就是折断的牙冠位置比较深，一直延伸到牙根部了，此时治疗原则要根据牙冠折断到牙龈下方位置深度来决定。如果把折断片去掉以后，最根方的折断线位于牙龈下方大概1-2毫米，可以根据牙髓是否露髓来决定是护髓还是做牙髓的治疗。如果折断线位于牙龈下方大概4-5毫米，很深的情况下，牙龈下方的出血会比较多，渗出会比较多，很难做完善的牙髓治疗，这时就建议拔除；对于牙根折断，一般情况下除非折断的位置特别接近根尖部，牙齿不松动，可以保留以外。一般牙根中部以及牙颈部的根折，因为外伤折断的牙齿松动度都会比较大，会影响到孩子的进食，这时就建议把根折的乳牙拔除。对于剩余的牙根，如果要是能看到断面，若是操作比较方便，可以把折断的牙根去除。如果折断的比较深，临床操作比较复杂，孩子不配合，折断的牙根尖可以保留在颌骨里。随着下面恒牙胚的萌出，会把乳牙的牙根逐渐顶的吸收掉，或者是逐渐排出，排到接近牙龈缘的位置时再拔出，创伤会比较小；
2、移位性损伤：移位性损伤可以分为侧方移位、挫入或是全脱出，全脱出就是牙齿外伤的时候整个掉出来，这种情况下就不用治疗了，就是定期观察下面恒牙胚的发育情况，如果是侧向移位，要看一下侧向移位的牙齿的牙根吸收的情况以及继承恒牙胚发育的情况。如果孩子年龄还比较小，牙根很完整，继承恒牙胚发育萌出时间还比较久，这种情况下就建议复位固定。如果是5-6岁的孩子，已经接近替换牙齿，上前牙牙根已经吸收，恒牙胚快萌出了，这种情况下移位的乳牙就不治疗；对于挫入的牙齿，要根据挫入的方向，如果挫入的根尖远离下面恒牙胚，可以观察，看它能不能自发萌出。如果挫入得特别深，或者是挫入的方向是指向恒牙胚，根尖有可能损伤恒牙胚的情况下，就予以拔除。一般乳牙的挫入，很少做牵引或是外科复位。