出血性脑梗死鉴别诊断
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发布时间：2024-10-21 22:33
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时间：2024-11-10 21:26
出血性脑梗死的诊断在CT上与原发性脑出血、脑瘤性出血等疾病有所区别，可能需要对比原始CT片以确保准确性。
1. 原发性脑出血：自CT技术普及以来，脑出血的临床诊断变得相对容易。主要特征包括：
- 突然发病，常在体力活动或情绪激动时出现。
- 症状快速出现，如肢体功能障碍和颅内压增高，伴随头痛、恶心、呕吐。
- 明显的神经系统定位体征。
- 高血压病史，尤其是未经有效治疗的患者。
- CT扫描显示高密度出血区域，周围有低密度水肿带和占位效应。大血肿（直径大于1.5cm）可精确定位，同时揭示出血部位、大小、是否侵入脑室、脑水肿及脑疝等细节。
2. 脑瘤性出血：这类患者通常有慢性头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，视盘水肿和神经系统定位体征。病情突然加重时，CT扫描表现为脑瘤区域的囊性变或坏死区密度增高，可能有血液平面，增强扫描时肿瘤组织有强化反应。
鉴别出血性脑梗死时，需综合临床表现、病史和影像学检查结果进行判断，以确保诊断的准确性。
扩展资料
出血性脑梗死(hemorrhagicinfarctionHI)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。
