发布网友 发布时间:2024-10-21 22:23
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热心网友 时间:2024-11-22 03:58
患者:2007年1月 化验、 2008年3月27日,疹断为精神*症状 07年在长沙治疗过,因无家族史和医生无耐心地解释和任何检查即定此病,没有坚持治疗,2008年3月在武汉精神卫生中心治疗至今,服用维思通和石杉碱甲片及盐酸苯海索,后情况稳定,无幻听幻觉,当减到1.5豪克(孩子2008年9月恢复上学)半个月时,重新出现幻觉,第二天遵医嘱加到2.5豪克即正常,但睡眠多,早晨有恶心感觉。 请问,有没有比现在服用的药副作用小一点的?孩子坚持治疗下去有没有治愈的可能?上次30分钟的发作算是复发吗?医生说这种剂量得维持3年,而每次的药量我们都是严格按照医生所说吃的,谢谢您。
南京脑科医院精神科蒋晓军:首先,我想您孩子的治疗还是一个典型的治疗不足的例子.药物剂量不足,减药过早过多.简单讲,治疗进行后症状完全消失,6个月内症状再现,一般认为是治疗不足.大于6个月后,再有症状则为复发. 本患者开始治疗后很快就只服1.5mg,目前也只服2.5mg.对于维思通而言似乎是少了一点.它的日治疗量一般认为是6mg,维持量在4mg/日.否则病情倾向于复发,或被认为处亚临床状态. 关于维持期的问题,目前并无一致意见,3年期是最少的观点.一般认为应当更长.2至3次复发的患者需终生服药.这也是我们为什么对首次发病,首次治疗,给予极大的重视.您孩子16岁起病,服药期可能要长达10年以上,并在这期问内要保证病情无反复.(无任何精神症状),否则要从笫二次治愈重新计算维持时间. 第二代药物中长期服用副作用小的药物还有奎硫平,阿立哌唑,齐拉西酮等.其中以进口原研药为好,但每月费用高达2000-3000元. 另外,如要换药必须在医师指导下进行!