颈腰综合征发病机制

发布网友发布时间：2024-10-21 20:38

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热心网友时间：2024-11-09 00:57

颈腰综合征的发病机制主要基于颈椎和腰椎椎管狭窄导致神经损害。早期，椎管内的韧带、硬膜囊和窦椎神经首先受到影响，表现为局部症状，如通过脊神经根反射。随着病情发展，颈髓和脊神经根或马尾受到压力，进而出现肢体症状和体征。

颈椎椎管狭窄的发病常常先于腰椎，原因在于颈段脊髓为实质性结构，受齿状韧带和脊神经根*，更容易在生长发育过程中因退变因素如椎间盘突出、椎节松动或黄韧带增厚而引发。相比之下，腰椎椎管尽管可能因年龄增长或外伤而进一步狭窄，但由于硬膜囊中的马尾神经活动性大且有伸缩性，症状通常在椎管严重狭窄，代偿间隙消失时显现。

患者的发病机制会因个体差异和体位变化而不同。静止状态下，椎管对神经根的压迫可能导致轻度症状。在动力状态下，前屈可能缓解症状，但后仰伸展则可能因椎管间隙减小而诱发症状。严重的病情甚至日常活动，如步行或做操，都可能由于椎神经根缺血或脊膜循环障碍引发症状。

扩展资料

临床上常常遇到在对腰椎椎管狭窄患者进行处理(手术)后其症状并无明显改善再做进一步检查才发现其颈椎亦具有相类同的病变的情况；此种兼具颈、腰部神经受压所致症状者可以称之为“颈腰综合征”仔细观察可以发现此类病例并非少见，约占颈椎或腰椎病变(主要指椎管狭窄或退变性疾患)的15%～20%因此，应加以重视。