肝Ⅷ段肝癌精准切除是怎么样的

发布网友发布时间：2024-10-21 20:57

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热心网友时间：2024-11-10 05:53

探讨在术中超声引导下，肝段染色对肝Ⅷ段（S8）切除术的应用价值。方法回顾分析31例肿瘤位置位于S8的原发性肝癌患者的临床资料，首先在术中超声引导下，对肝S8门静脉分支进行染色，随后使用电刀沿肝脏表面染色区域标记切离线，最后完成立体精准S8切除，术后肝离断面显露肝右静脉、肝中静脉主干侧壁及S8的肝蒂。结果 31例患者均行精准S8切除术，平均手术时间（230±76）min，平均手术出血量为（305±235）ml，术后并发症发生率为26％（8／31），平均术后住院时间为（13±3）d，手术后1年复发率19（6/31），1年生存率94（29/31）。结论在术中超声引导下，采用肝段染色法可提高S8解剖性切除的精准性，是S8肿瘤切除的最佳术式。术后恢复快，复发率低。
随着肝切除技术的不断更新与完善，对手术质量的评价已由过去片面强调彻底清除病灶和单纯追求手术速度，转为“最小创伤侵袭、最大脏器保护和最佳康复效果”的多维度综合考量，由传统粗放外科模式正向着现代精准外科模式悄然转变1-2。精准的解剖性肝段切除已经成为肝脏外科医生追求的最高境界，特别是位于肝脏S8及其亚段的肿瘤，如何达到精准的手术切除，一直是肝脏外科领域的难点，在国内未见报道。本文回顾性分析302医院自2009年10月至2011年8月期间，31例原发性肝癌患者采用术中超声引导下S8染色后行精准S8切除的临床资料，探讨该方法在精准S8切除中的应用价值。