广州医保报销比例是多少?2024年广州医保报销额度广州医保报销门槛费...

发布网友发布时间：2024-10-16 04:22

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热心网友时间：2024-10-16 05:07

广州职工医保住院报销比例是多少？广州医保住院起付线？根据广州市医疗保障局的规定，广州市职工医保（在职）参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院的起付标准分别为250元、500元、1000元，统筹基金支付比例分别为90%、85%、80%。对于精神病患者，在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，起付标准为0元。其他情况下，若连续住院治疗结核病超过180天需重新计算一次起付标准，其他连续住院情形治疗时间每超过90天需重新计算一次起付标准。

具体支付比例方面，参保人员住院发生的基本医疗费用，起付标准以上部分由统筹基金和个人按比例共同分担。在职职工在一、二、三级医疗机构住院，统筹基金支付比例分别为90%、85%、80%；退休人员则分别为93%、89.5%、86%。

在职工基本医疗保险普通门诊待遇方面，参保人员按规定进行普通门诊发生的基本医疗费用，统筹基金按以下规定支付。在选定的基层医疗机构就医，支付比例为80%；在专科医疗机构以及选定的非基层中医医疗机构和其他医疗机构就医，支付比例为65%。退休人员的支付比例分别为85%和70%。

以上信息自2022年12月1日起施行，有效期至2026年12月31日。如需了解更多详细信息，可查阅《关于广州市职工医疗保险和生育保险待遇标准的通知》。

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