发布网友 发布时间:2024-10-16 00:20
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热心网友 时间:2024-11-01 14:14
眼眶炎性假瘤的病因涉及免疫反应机制的异常,但具体机制尚不清晰。一些研究表明,眼眶可能含有能吸引自身抗体或免疫细胞的自身抗原,但尚未分离出明确的抗原。炎性假瘤的特征性病理,如局部淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,支持其与免疫反应的关联。皮质固醇和放疗的治疗效果进一步证实了这一点。然而,由于急性或亚急性期的活检困难,确诊较为不易。
非特异性炎性假瘤可能与血液中异常的免疫复合物相关,眶内缺乏淋巴管和淋巴组织,这与全身免疫性疾病有所不同。部分病例中,炎症可能局限于眼眶特定组织,导致眼外肌炎、周围神经炎等。研究发现,某些眼眶蛋白可能具有免疫原性,而55kDa、64kDa、95kDa和45kDa蛋白抗原抗体的存在与炎症的发生率有关,提示这些蛋白可能在疾病发病机制中扮演重要角色。
眼眶炎性假瘤的组织病理学分类为:淋巴细胞增生型(以淋巴细胞增生为主,可见淋巴滤泡等结构)、纤维组织增生型(以纤维组织增生为主,细胞成分很少)和混合型(介于两型之间)。炎性假瘤的病理特点取决于手术所获得的眶内不同组织、不同部位和病变处于不同的阶段。基本细胞类型包括淋巴细胞浆细胞、成纤维细胞巨噬细胞、巨细胞、上皮样细胞、网状细胞血管内皮细胞和不常见的多形核细胞、嗜酸性粒细胞等。临床常根据病变侵及的部位和影像学所见分为泪腺型、肌炎型、视神经周围型弥漫型和肿块型,每一位置发生的病变临床表现都不尽相同。