如何诊断脑脊液漏
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发布时间：11分钟前
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时间：2024-10-16 05:02
脑脊液腔和颅外相通，出现脑脊液漏出的患者称为脑脊液漏。临床诊断脑脊液漏需要根据症状、查体，结合一些辅助检查进行判断。
一、症状和查体：
患者可能伴有嗅觉丧失、听力减退、失明、面瘫等症状，鼻、眼、咽后壁、耳部会流出液体，通常是非黏液性液体，根据患者临床表现和医生查体，可以初步判断脑脊液漏。
二、临床辅助检查：
1、头部CT：发生脑脊液漏时，头部CT可以看到患者有颅内积气和脑损伤；
2、葡萄糖定量分析：患者脑脊液漏时会从耳、眼、鼻等部位流出液体，此时应取样检查，若检查结果在1.7mmol/L或30mg/dl以上，则基本可以判定为脑脊液；
3、鼻内镜检查：常用于脑脊液鼻漏的定位诊断，若脑脊液漏很多，则可见透明液体从某一位置搏动性溢出；
4、其他：如果医院设备先进，也可以选择3D颅底重建检查，有助于明确诊断。
脑脊液漏的临床表现
脑脊液鼻漏，多见于前颅窝骨折，病人受伤后鼻腔内有血性液体流出，眼眶周围有皮下淤血，俗称熊猫眼，可伴有嗅觉丧失或者是减退，也可出现视神经损伤。脑脊液耳漏多发生于中颅窝骨折，主要表现为脑脊液从外耳道流出，有的时候岩骨骨折也可以出现脑脊液从后鼻孔反流到鼻腔，然后再从鼻孔流出。
如何判断脑脊液漏
1. 观察症状：脑脊液漏会导致以下症状，包括头痛、颈部僵硬、持续流液感、咳嗽或喷嚏时增加流液感、耳鸣或听力下降等。如果出现这些症状，需要及时就医。2. 脑脊液鼻漏试验：医生可能会通过抽取一部分脑脊液，然后在鼻腔部位观察是否有脑脊液流出，来判断是否存在脑脊液漏。3. 影像学检查：MRI（磁共振成像）...
术后脑脊液漏:真假“鼻涕”辨别术
方法一：医生通常会让您在床边低头（很重要！）静坐一段时间，如果的确发生了脑嵴液漏，那么就会有清凉透明的水样液体以均匀的速度持续自鼻孔向外滴出；而鼻涕则不同，通常比较粘稠，您低头多坐一会儿就不再继续流出来。方法二：患者自备一张尿糖试纸，如果滴出的液体让试纸变了颜色，则可能发生了脑嵴...
外伤性脑脊液漏诊断
诊断外伤性脑脊液漏首先需要确定溢液的性质。通常，脑脊液含糖量较高，可通过尿糖试纸进行初步测定。若漏液混有血液，常规生化测定可能不准确，这时可采用红细胞计数法，通过对比漏液与血液的血细胞计数来确定。然而，要获得确切诊断，必须依赖专业的检查手段：1. 颅骨X线平片：可以检查是否存在鼻旁窦或岩...
脑脊液鼻漏怎么确诊
确定脑脊液鼻漏的方法有以下几种：1、葡萄糖定量试验：收集漏出的液体进行葡萄糖定量试验，确定是否是脑脊液；2、鼻内窥镜：通过鼻内窥镜可以看到鼻腔内是否有清水不断流出，如果有不断流出的清水，通常是脑脊液；3、影像学：影像学包括CT、核磁共振扫描，观察颅底有无骨质缺损。如果存在非常少量脑脊液鼻漏...
脑脊液漏的常见症状和诱发因素是什么?
脑脊液漏的临床表现多种多样:首先，当头部受伤时，可能会有血性液体自鼻腔或耳部流出。这些液体通常呈现出中心为红色而周围清澈的痕迹。值得注意的是，鼻孔流出的液体如果是无色的，在干燥后可能不会结痂。在特定情况下，如低头或用力时，脑脊液的流量可能会增加。持续的脑脊液流失会导致患者感到明显的头痛。
定位脑脊液鼻漏的方法是什么
在手术前确定瘘口的位置至关重要，主要有以下几种方法：一、可以通过鼻内镜检查，鼻道内有脑脊液漏或者黏膜浸润苍白，这些部位通常为瘘口的部位。二、鼻腔内注入气体，观察颅腔内有无气泡，或者经鼻腔部注入荧光素，或者通过腰穿注入染料，来观察鼻腔黏膜有无蓝染，这些部位通常也可以提示脑脊液漏的部位。除...
脑脊液漏的症状
其症状通常表现为患者受伤之后，48小时之内出现脑脊液从外耳道或者鼻腔流出，刚开始脑脊液为血性，逐渐转变为清亮色，大多数在一周内瘘口自行封闭而愈合。只有极少数的患者会持续迁延，甚至达一个月以上，对于这类患者需要考虑进行手术治疗。脑脊液漏最大的危险性在于有可能会引起颅内感染，所以对于发生脑脊液...
脑脊液鼻漏诊断
诊断脑脊液鼻漏的主要依据主要包括患者的临床表现、体格检查以及辅助检查结果。症状方面，患者可能会经历一侧或双侧鼻孔持续或间歇性地流出清亮液体，这种情况在患者向一侧倾斜、低头或颈部血管受压时会加重。有时，虽然鼻漏液体较少，但患者会在早晨发现枕头边缘湿润，尤其是早晨起床时。值得注意的是，部分...
脑脊液最简单鉴别方法
脑脊液最简单的鉴别方法就是用尿糖试纸进行鉴别，如果尿糖试纸是阳性的，基本上就可以确定是脑脊液而不是鼻炎等炎症所造成的鼻腔渗出。脑脊液漏主要见于严重的颅脑损伤，特别是前颅底骨折和中颅底骨折。前颅底和中颅底的部位，颅底的硬脑膜和颅骨连接比较紧密。在颅底骨折的时候，这些硬脑膜就会被撕裂，同时...
