肠炎的症状有哪些 肠炎是什么原因引起的
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发布时间:2024-10-18 21:24
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时间:2024-11-20 19:35
肠炎是由细菌、病毒、真菌及寄生虫等多种病原体引起的肠道炎症,临床表现包括腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便,部分病人伴有发热及里急后重感。肠炎分为急性与慢性两类,慢性肠炎病程通常超过两个月,常见的包括慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。
肠炎常表现为间歇性腹部隐痛、腹胀、腹泻等症状,遇冷或油腻食物、情绪波动、劳累后症状加重,大便次数增多,肛门不适。慢性肠炎急性发作时可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、水样或粘冻血便。患者可能出现消瘦、面色苍白、精神不振、四肢乏力等症状,急性期可见发热、脱水、酸中毒或休克。
病毒性肠炎多见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、冠状病毒等,轮状病毒和诺瓦克病毒是婴幼儿和成人病毒性肠炎的主要病因。细菌性肠炎常见病原体包括大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌等,以痢疾杆菌最常见。真菌性肠炎由组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白色念珠菌等引起,白色念珠菌是最常见的病原体。寄生虫性肠炎常见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等,溶组织内阿米巴最为常见。
肠炎可因污染或腐败变质食物、化学物质、重金属中毒、变态反应等引起。滥用抗生素导致肠道菌群失调或耐药菌株出现亦可引起肠炎。治疗方面,病毒性肠炎一般无需病原治疗,细菌性肠炎需根据细菌药物敏感试验选用抗菌药。轻型细菌性痢疾可用复方磺胺甲基异唑、吡哌酸、庆大霉素等,空肠弯曲菌可用红霉素等。耶尔森小肠结肠炎用庆大霉素、卡那霉素等。沙门菌轻型病人可不用抗菌药,重型可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。阿米巴痢疾、滴虫病用甲硝唑治疗,血吸虫病用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎用制霉菌素口服,全身性真菌感染用二性霉素B治疗。
补充液体和纠正电解质及酸中毒。轻度脱水且呕吐不重者可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者需静脉输液。
减少肠道蠕动和分泌性药物可减轻症状,如小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛,或氯丙嗪以镇静并抑制肠黏膜过度分泌。夏季饮食卫生至关重要,避免食用街头无保障食物,选择性质柔软的食物,避免过硬或辛辣食物对胃黏膜的刺激。冰箱使用需谨慎,保持食物新鲜,定期清理和消毒。
快节奏生活易诱发肠胃不适,养成良好的饮食习惯和运动习惯,保证充足的睡眠,减轻生活压力。合理的运动和良好的睡眠习惯有助于提高免疫力,预防肠炎的发生。