发布网友 发布时间:2024-10-19 05:35
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热心网友 时间:2024-11-24 23:42
肠系膜囊肿的治疗方案主要取决于其大小和伴随的症状。
对于小的肠系膜囊肿,通常无需特别治疗,因为它们可能不会引起任何问题。然而,当囊肿增大,可能引发急腹症时,早期手术成为首选。
囊肿剜出是最理想的手术方式,它在不影响肠管血供的情况下,力求将囊肿完全移除。然而,在许多情况下,单纯剜出可能不可行,因为囊肿与肠管紧密相连。在这种情况下,囊肿及相连的肠管需一并切除,并进行肠管端端吻合,以避免复发或肠梗阻、肠坏死等严重情况。
对于囊肿巨大或位于肠系膜根部,有损伤大血管风险的情况,可能考虑囊肿与肠腔吻合或袋形缝合。但需注意,此方法存在复发、感染及癌变的危险,一般不推荐使用。
当囊肿分布广泛或存在多个囊肿时,行囊肿全切可能导致大段肠管血运障碍。因此,可行囊肿部分切除,保留部分囊壁在腹腔中,或采用3%碘酊处理残囊内膜,以减少其分泌。有研究显示,残囊内膜的分泌液经腹膜吸收后,可达到分泌与吸收平衡。
近年来,腹腔镜手术作为一种新技术,因其创伤小、愈合快等优点,在治疗某些腹腔疾病中得到广泛应用。腹腔镜手术可用于切除肠系膜囊肿,尤其在淋巴管瘤导致难治性腹水时,可通过淋巴管造影和碘化油注入,达到治愈目的。
肠系膜囊肿(mesenteric cyst)是指位于肠系膜、具有上皮衬里的囊肿。绝大多数为良性病变,多因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成,也有因腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴结退化而形成。