B超,CT,磁共振如何确诊肝癌?
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发布时间：2024-10-18 05:54
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热心网友
时间：2024-11-24 03:59
我在日常工作中经常接触怀疑肿瘤、或已是肿瘤的患者，他们常常精神紧张而又神情迷惑，对自己的生命大事万般无奈而非常被动。
其实相当多数的肿瘤，只要在早期是完全可以治疗的。我认为慢性肝病的患者在平时就应该学习一些这方面的初步知识，才不会在紧要关头，乱了方寸。
甲胎蛋白增高对肝癌的诊断只是一个警示;B超也只是一种初步的筛查。用这两种方法对高危人群的定期检查非常重要，但并不能根据它们的结果来确定诊断，确定诊断必需要做加强CT、或磁共振检查。
为什么B超不能确定肝癌的诊断?
B超只能检查出肝脏的结节样病变，不能确定结节的表现特征，难以鉴别硬化结节或肿瘤结节。
在一般肝炎患者，B超检出血管瘤常常是正确的;但在肝硬化的患者，有时就不能区别血管瘤、或是肝癌。
B超对于太小的结节性病灶可能会漏掉;而对反复检出、像是结节性的病灶，也可能只是在B超中构成的假性影像。
B超的主要缺点是客观性不足，报告的结果可因检查的仪器有差异;也可因医生的经验而不同。
平扫CT检查肝硬化有什么特点?
平扫和加强。绝大多数肿瘤是在肝硬化的基础上发生的，所以我们要简单介绍肝硬化的影像学特点。
CT平扫对诊断肝硬化比B超客观，可以正确查出脾脏的肿大;门静脉和脾静脉增宽。检查硬化肝脏的形象也比B超清楚很多，肝硬化可以有左右肝叶大小不对称(可能肿大或缩小)、肝裂增宽(左右肝叶缩小，中间的肝裂会增宽)。
肝硬化的肝实质是由硬化结节组成的：普遍的小结节和纤维化使肝实质不均匀;浅表的硬化结节使肝脏的边缘不平滑、或波浪状，更多的大结节叫做“菠萝肝”。
但即使是CT也不能查出所谓的“早期肝硬化”，轻度的肝硬化也有一半会漏诊。就是说：CT诊断有肝硬化可以确诊;CT没有诊断肝硬化，却不一定没有肝硬化。
