发布网友 发布时间:2024-10-18 00:24
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热心网友 时间:2024-12-05 12:14
对于肥胖型的多囊卵巢综合征,首选的治疗方式就是调整生活方式,也就是减肥,通过减肥可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素和睾酮的水平,从而恢复排卵、生育功能。体重每下降10kg,可以降低胰岛素水平40%,降低睾酮的水平的3.5%。所以对肥胖型的多囊卵巢,控制饮食、增加运动、降低体重是最好的治疗方式。另外,选择药物治疗,先调整月经周期,可以选择雌孕激素联合疗法,口服避孕药,也可以选择孕激素后半周期疗法,就是月经的后10天,添加孕激素,再就是降低雄激素水平,可以选择药物,第一个就是糖皮质类固醇,地塞米松,第二个就是环丙孕酮,第三个是螺内酯,第三个是改善胰岛素抵抗,常用的药物就是二甲双胍,第四个就是诱发排卵,一线排卵药物氯米芬,二线排卵药物促性腺激素。最后实在没办法,选择手术治疗,手术治疗也可以做腹腔镜下卵巢的打孔,一般选择每侧卵巢打4个孔为宜,另一种就是卵巢的楔形切除,可以降低雄激素水平,提高妊娠率,但是术后的卵巢周围粘连发生率比较高,临床已经不常用了。