脑损伤或脑瘫的临床表现
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发布时间：2024-10-18 18:41
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时间：2024-12-02 14:20
CP患儿主要表现为中枢性运动功能障碍和肌张力及姿势的异常，常伴多智力低下，听力、语言障碍，行为异常。
主要症状
1、中枢性运动障碍：
表现为运动发育落后，如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。
2、肌张力和姿势异常：
表现为肌张力增高或低下，肌张力高低变化不定。常有异常的姿势反射。例如，患儿头和四肢不能保持在中线位上，或呈现弓状反张，或为四肢痉挛。
3、脑瘫患儿并发症状常见的有：
(1)发育迟滞约有66以上的患儿智能落后，其中约50患儿有轻度至中度智能落后，约25为重度智能落后。痉挛型四肢瘫及强直型CP者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者极少。
(2)视力障碍约30以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视等，少数有眼震，偶为全盲。
(3)听力障碍约50以上患儿伴有听力障碍，有部分患儿听力减退甚至全聋。多数对高音频的听力丧失，需作脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。
(4)语言障碍 CP患儿的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道，约1/3到2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能成句说话，不能正确表达，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍，痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
(5)癫痫约有10-30以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作。以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。
(6)口面、牙功能障碍CP患儿吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常留涎，有些患龋齿或牙齿发育不全。
(7)情绪、行为障碍患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有明朗感、快活感、情绪不稳定等。这些症状以手足徐动型患儿较为常见。此外，多数CP患儿表现有活动过多、注意力分散、行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。
(8)其它多数患儿有体格发育落后，营养不良，严重运动障碍的婴儿患者更为常见，且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。多数患儿因躯体运动、感觉、智能、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷，以致常有学习和社交困难。
