中枢性尿崩症首选药物是什么
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发布时间：2024-10-18 07:46
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时间：2024-11-08 09:06
中枢性尿崩症首选药物是什么？
尿崩症是一种由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（又称抗利尿激素）分泌和释放不足，或者肾脏对加压素抗利尿作用的反应受损而导致肾小管重吸收水的功能发生障碍的临床综合征。其中，前者称为中枢性尿崩症，后者称为肾源性尿崩症。
尿崩症患者大都表现为多尿、多饮、低比重尿和低渗透压尿等症状。患者每天尿量多达5升至10升， 如果不及时补水，游离水分不足会导致高渗状态从而引发血浆高钠血症，进一步发展可能会使患者陷入昏迷状态，危及生命。
中枢性尿崩症可由多种原因引起，包括遗传和其他先天性异常、垂体损伤（来自创伤、手术或肿瘤）以及可能破坏加压素分泌的全身性疾病。
中枢性尿崩症可发生于任何年龄，患者大都由于烦渴、多饮、多尿等严重影响睡眠和学习生活。目前证实加压素及其类似物去氨加压素（dDAVP）是治疗中枢性尿崩症的有效药物。
在治疗尿崩症的药物中，油剂即长效尿崩停，必须深部肌内注射且易导致水中毒，加压素水剂容易导致头昏、头痛、腹痛、恶心等副作用，而醋酸去氨加压素相比其它药物具有疗效确切、副作用少、服用方便等特点，目前一致公认醋酸去氨加压素是治疗中枢性尿崩症的首选药物。
醋酸去氨加压素为天然精氨盐加压素的结构类似物，是一种人工合成的制剂，它与精氨酸加压素的区别主要是对半胱氨酸作脱氨处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸。这些化学结构改变后，使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长却又不产生加压的副作用。患者服用醋酸去氨加压素后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。
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