结肠阿米巴临床表现

发布网友发布时间：2024-10-18 23:17

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热心网友时间：2024-11-03 12:28

结肠阿米巴病的临床表现通常不具有特异性，患者常经历较慢的病程，症状可能较轻微，容易反复发作。肠道症状可能包括不等程度的痢疾样腹泻。急性阿米巴肠病的症状分为三种类型：无症状型、普通型和暴发型。无症状型患者在粪便中可查到包囊，但无明显症状，偶尔可能侵袭肠黏膜组织。普通型发病缓慢，通常中毒症状较轻，腹泻次数为1～4次/天，粪便恶臭，呈稀便或暗红色果酱样，伴随黏液和脓血。病情严重者可能每天大便数十次，并出现里急后重感，常伴有胀气和腹部绞痛。暴发型多见于水源性传播引起的暴发性流行，常见于身体虚弱或免疫功能低下的个体，症状包括高热、极度衰竭、腹部疼痛、解大量血性稀便，可能伴有里急后重感，易并发肠出血、肠穿孔。粪便镜检可见大量阿米巴滋养体。慢性阿米巴肠病常见症状包括腹泻与便秘交替，腹部不适可能持续或间歇出现，疲劳、着凉和饮食不当可能诱发反复发作，可能导致溃疡性结肠炎。并发症包括阿米巴肠穿孔、阿米巴阑尾炎及阑尾脓肿、阿米巴肉芽肿以及消化道出血。阿米巴肠穿孔的发生率为1%～4%，慢性穿孔可能形成局部脓肿或穿入附近器官形成内瘘。阿米巴阑尾炎及阑尾脓肿在结肠阿米巴病尸检病例中发现比例为4.0%～6.2%，其症状与细菌性阑尾炎相似，可能在手术中发现病变。阿米巴肉芽肿多见于盲肠，其次为乙状结肠、降结肠和直肠，可能引起肠梗阻、肠套叠、大出血、肠壁穿孔或穿通腹壁形成内、外瘘等。消化道出血是阿米巴原虫导致的严重并发症，可能引起肠壁大量组织溶解，导致肠出血，症状包括排便次数增加、鲜血便，严重时可能出现乏力、脉速、血压下降。结肠阿米巴病的治疗需针对具体症状和并发症进行个体化治疗，必要时可能需要手术治疗。

扩展资料

结肠阿米巴病(amoeba coli)是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠肠壁引起的急性或慢性炎性病变。主要病变部位为结肠，最多发生于盲肠，其次为升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾、回肠或其他部位的肠道。严重者大肠全部及小肠下段均可受累。