如何防止PICC管造成的深静脉血栓?
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发布时间:2022-05-07 20:15
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时间:2023-11-09 14:49
深部静脉血栓的治疗
① 一般治疗:卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20--30厘米,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周--3个月。
② 抗凝治疗:
A. 肝素:静脉注射肝素使凝血激酶时间达到正常的1.5--2倍,维持治疗5--7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。
B. 华法林:肝素治疗5天后口服华法林,直到凝血INR指数(凝血激酶时间)达正常水平的2--3倍。其后,给予维持量持续3--4月。
③ 溶栓疗法:常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。
③ 对于不能使用抗凝治疗的患者,又发生肺栓塞危险较低的情况,可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
⑤ 腰交感神经阻滞:效果不确定。
⑥ 介入治疗:深静脉血栓形成已延伸到膝以上者,肺栓塞危险性高时,可考虑经皮下腔静脉内植入滤过器。
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深部静脉血栓的治疗
① 一般治疗:卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20--30厘米,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周--3个月。
② 抗凝治疗:
A. 肝素:静脉注射肝素使凝血激酶时间达到正常的1.5--2倍,维持治疗5--7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。
B. 华法林:肝素治疗5天后口服华法林,直到凝血INR指数(凝血激酶时间)达正常水平的2--3倍。其后,给予维持量持续3--4月。
③ 溶栓疗法:常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。
③ 对于不能使用抗凝治疗的患者,又发生肺栓塞危险较低的情况,可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
⑤ 腰交感神经阻滞:效果不确定。
⑥ 介入治疗:深静脉血栓形成已延伸到膝以上者,肺栓塞危险性高时,可考虑经皮下腔静脉内植入滤过器。
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① 一般治疗:卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20--30厘米,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周--3个月。
② 抗凝治疗:
A. 肝素:静脉注射肝素使凝血激酶时间达到正常的1.5--2倍,维持治疗5--7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。
B. 华法林:肝素治疗5天后口服华法林,直到凝血INR指数(凝血激酶时间)达正常水平的2--3倍。其后,给予维持量持续3--4月。
③ 溶栓疗法:常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。
③ 对于不能使用抗凝治疗的患者,又发生肺栓塞危险较低的情况,可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
⑤ 腰交感神经阻滞:效果不确定。
⑥ 介入治疗:深静脉血栓形成已延伸到膝以上者,肺栓塞危险性高时,可考虑经皮下腔静脉内植入滤过器。
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① 一般治疗:卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20--30厘米,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周--3个月。
② 抗凝治疗:
A. 肝素:静脉注射肝素使凝血激酶时间达到正常的1.5--2倍,维持治疗5--7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。
B. 华法林:肝素治疗5天后口服华法林,直到凝血INR指数(凝血激酶时间)达正常水平的2--3倍。其后,给予维持量持续3--4月。
③ 溶栓疗法:常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。
③ 对于不能使用抗凝治疗的患者,又发生肺栓塞危险较低的情况,可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
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② 抗凝治疗:
A. 肝素:静脉注射肝素使凝血激酶时间达到正常的1.5--2倍,维持治疗5--7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。
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③ 溶栓疗法:常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。
③ 对于不能使用抗凝治疗的患者,又发生肺栓塞危险较低的情况,可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
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③ 溶栓疗法:常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。
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