精神科物理治疗利器|重复经颅磁刺激治疗(rTMS)案例介绍
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发布时间：2024-10-23 23:32
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时间：2024-10-31 09:55
刘先生，38岁，近两到三年，常因后背疼痛而坐立不安，心慌，胡思乱想，睡眠质量较差。经过多种医学检查，身体未发现异常。症状并未减轻，刘先生出现头晕、胸闷、心跳加快等新症状。
【病情诊断】
刘先生在我院就诊，经系统评估诊断为重度焦虑症，躯体不适为主要表现。医生采用药物合并重复经颅磁刺激治疗（rTMS）。经过一段时间治疗，刘先生有明显好转。
【rTMS治疗方案】
治疗方案为右侧背外侧前额叶，频率1Hz；治疗参数为110%RMT，间隔2秒，每次20分钟，10次为一个疗程，共三个疗程。
【rTMS治疗效果】
初期，刘先生对物理治疗持抵触情绪，担心无效或副作用。但在医生的耐心解释下，刘先生决定尝试。三天后，心慌、头晕等症状缓解，治疗依从性提高。经过三个疗程，焦虑症状显著改善，后背疼痛减轻，头晕胸闷消失。
【rTMS简介】
rTMS是一种无创、安全的物理治疗方法。通过电磁感应产生磁脉冲，作用于大脑皮层，改善情绪、睡眠和认知功能，对前额叶等与情绪调节有关的区域产生积极影响。
【适用人群】
rTMS主要用于抑郁症、焦虑症和失眠患者。对于难治性患者、药物不耐受者，rTMS作为替代治疗，常与药物和心理治疗结合，增强效果。此外，rTMS在改善精神分裂症症状、慢性疼痛等其他神经精神障碍中也有应用。
【禁忌症】
rTMS治疗的禁忌包括植入心脏起搏器、颅内手术史、电子耳蜗植入、癫痫史、严重躯体疾病、电抽搐治疗后1个月内、脑电图异常、孕妇、婴幼儿、无法表达感觉的患者、急性颅脑疾病等。
【治疗过程与体验】
治疗前需去除对磁场敏感的物品。患者取侧卧或平卧位，治疗师确定线圈位置，进行阈值测量，设定能量大小，开始治疗。治疗过程轻微，通常无明显干扰，患者可自行准备耳塞。
【起效时间】
起效时间因个体差异、合并用药、病种不同，有些患者可能在治疗的几天内感受效果，多数患者需2周左右，个别患者可能需要更长时间的治疗。
【副作用】
rTMS治疗安全性高，常见副作用轻微，包括头痛、头皮不适、面部抽动等。与药物治疗相比，rTMS副作用较少，不引起胃肠不适、口干、体重增加、困倦、性功能障碍等。
【获取治疗】
我院提供rTMS治疗服务，面向门诊和住院患者。每位患者均进行专业评估和阈值测量，选择适合的治疗方案和阈值，确保个性化治疗。
