男性生殖腺机能减退症血、尿中有关激素测定
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发布时间：2024-10-23 08:06
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时间：2024-10-23 08:15
男性生殖腺机能减退症的诊断通常需要对血液和尿液中的相关激素进行测定，以评估内分泌系统的功能状态。首先，睾酮是睾丸分泌的主要激素，正常成年男性的血睾酮水平应在10-35nmol/L（3-10mg/L）之间，反映了间质细胞的功能。
其次，双氢睾酮（DHT）占血浆睾酮的10%，正常值约为2nmol/L（0.5mg/L），也是睾丸功能的重要指标。然而，尿液中的17-酮类固醇虽然主要由肾上腺产生，但只有40%来自睾丸，因此不能直接反映睾丸功能，需结合临床分析。
测定血浆中的促黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）也很关键。正常成年男性LH在5-10IU/L，FSH在5-20IU/L。低下的睾酮水平和升高的LH可能提示下丘脑或垂体问题，而FSH的升高可能表示生精上皮的破坏。
绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验用于检测睾丸功能，正常反应为睾酮水平显著增加。原发性性腺机能减退者对此无明显反应，而垂体机能低下者则反应强烈。氯芪酚胺（Clomiphene）试验可以观察到下丘脑和垂体的反应，正常人在服药后LH和FSH会显著升高，病变者则反应降低。
最后，促黄体释放激素（LRH）兴奋试验可用于评估垂体储备能力，正常男性在注射LRH后，LH和FSH峰值会在15-30分钟内显著升高。垂体功能受损者反应低下，下丘脑病变者则有延迟反应。对于原发性睾丸病，LH和FSH的分泌可能异常，曲细精管病变时，FSH可能异常升高，但LH反应正常。
扩展资料
男性生殖腺机能减低的临床表现因发病年龄不同而各异。如胎龄在2～3个月时发生雄激素不足，引起假两性畸形。青春发育期雄激素不足，表现为第二性征缺乏及宦官症体型，阴茎呈儿童型，睾丸小，阴囊光滑无皱褶，阴毛及腋毛稀疏，面部、胸腹及背部毛缺乏或极稀少，语音尖细、肌肉不发达，体力低于正常。若成年男性雄激素缺乏，表现为性欲减退、阳痿、体力差、性毛及胡须减少，伴有不育。
