发布网友 发布时间:2024-10-23 04:26
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热心网友 时间:2024-10-24 06:00
人为什么会头晕? 神经内科副主任医师 李国德 人的一生中,大多经历过头晕:坐车、坐船、坐飞机、饥饿、从黑暗中突然看见强光… 头晕的定义 眩晕:运动幻觉,旋转感、漂浮感、晃动感、一侧移动感,常伴有行走不稳。 �0�3 头昏:迷糊感、不清醒感。 �0�3 临床上头晕一般指眩晕。 �0�3 眩晕分为前庭性、视觉性、深感觉性,临床上最常见为前庭性。 头晕的发生机制 定义 �0�3 真性眩晕:运动幻觉,持续时间短,往往伴有恶心呕吐、心慌、面色苍白、出冷汗、耳鸣 �0�3 假性眩晕:迷糊感,持续时间长,闭目好转,无上述症状。 头昏分类 �0�3 眼源性: 视疲劳,长时间注视所致:看电视、电脑、书、报等。深度近视。 �0�3 睡眠不足:焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、多梦。 �0�3 睡眠呼吸暂停、鼾症。 �0�3 癔症、惊恐发作。 �0�3 心脏病:心率失常、瓣膜病变、心脏功能不全。 �0�3 早孕:头晕、恶心、呕吐、停经。 �0�3 血液病:白血病、贫血。 �0�3 低血糖:头昏、心慌、出冷汗、四肢乏力,严重者昏迷。 眩晕 椎基底动脉供血不全 �0�3 中风先兆 �0�3 眩晕、恶心呕吐 �0�3 视物重影、说话不清、饮水呛咳、四肢乏力,甚至意识不清。 �0�3 发作性,持续几分钟、几小时缓解,总病程几天到几月。 �0�3 可进展为脑卒中。 病例1 �0�3 一位70岁的男性病人,因为头晕半年在外院住院治疗,症状时好时坏。后来到我院治疗,经用药后症状缓解,但病人拒绝进一步系统治疗。出院后虽然服阿司匹林,10天后患者突然说话不利索,饮水呛咳,呼吸困难,四肢瘫痪,经头颅MRI确诊为脑干梗塞。住院后症状逐步加重,出现昏迷,3天后去世。 脑卒中 �0�3 脑干梗塞、出血 �0�3 小脑梗塞、出血 �0�3 头晕、呕吐、偏瘫或四肢瘫、饮水呛咳、眼震、走路不稳、昏迷、死亡 �0�3 头颅CT、MRI确诊 �0�3 症状可以长期存在 颈椎病 �0�3 突发头晕、恶心呕吐 �0�3 由于颈椎增生压迫椎动脉,引起椎动脉供血不足 �0�3 一般睡眠后出现 �0�3 转动头部可诱发 �0�3 发作性,每次几分钟,可持续几天 �0�3 往往伴有手麻 癫痫 �0�3 颞叶癫痫:发作性头晕、恶心,持续几秒到几分钟,自然缓解,与体位无关。有时伴随四肢抽搐。发作频繁,每天多次。 梅尼埃氏病 �0�3 突发眩晕、耳鸣、耳听力下降 �0�3 反复发作,每次几小时、几天 梅尼埃氏病 �0�3 发作一次,听力下降一次,直到耳聋 �0�3 伴有恶心呕吐、心慌、面色苍白、出汗、眼震 病例2 �0�3 女性,23岁。2年前开始头晕,发作时为天旋地转感,伴有耳鸣、听力下降、恶心呕吐,每次持续3-4天。感冒、月经来潮可以诱发。半年发作一次。最近发作后左耳听力降低较剧,不能听电话。 突发性耳聋 �0�3 常见于年轻人 �0�3 过度疲劳诱发 �0�3 突然听力下降甚至消失、头晕、耳鸣 耳石症 �0�3 中老年起病 �0�3 眩晕,与体位有关,一般卧床、起床出现,每次几秒,可有恶心,无耳鸣耳聋 �0�3 持续数天、数十天,可自愈 前庭神经元炎 �0�3 病毒感染 �0�3 持续的眩晕、呕吐 �0�3 可能发烧 前庭神经元炎 �0�3 与体位无关 �0�3 听力一般正常 �0�3 持续1-2周 迷路炎、化脓性中耳炎 �0�3 外耳道流脓史 �0�3 眩晕伴听力下降 药物毒性反应 �0�3 庆大霉素、卡那霉素、链霉素 �0�3 苯妥英钠、卡马西平 �0�3 头晕持续时间较长 �0�3 行走不平衡 听神经瘤 �0�3 耳鸣 �0�3 听力下降 �0�3 头晕 �0�3 可以伴有三*神经痛、口角歪斜 多发性硬化 �0�3 年轻女性 �0�3 头晕为发作性、每次一天到几天 �0�3 伴有其他症状 晕动病 �0�3 坐车、船、飞机、过山车、电梯……离开环境后症状很快消失。 检查与诊断 检查 �0�3 详细的病史、体格检查 �0�3 颈椎片、TCD、诱发电位、眼震电图 �0�3 CT、MRI、MRA �0�3 颈动脉B超 诊断 �0�3 病史+检查+治疗 治疗 �0�3 祛除原因、适当休息、对症治疗、病因治疗 总结 �0�3 发病常见 �0�3 病因复杂 �0�3 症状多样 �0�3 治疗各异热心网友 时间:2024-10-24 06:00
引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的。热心网友 时间:2024-10-24 06:01
坐下突然起身产生的眩晕属于一过性脑缺血,可以不用治疗,但建议你还是去医院查查血象是不是贫血,如果是的话就需要治疗了热心网友 时间:2024-10-24 06:01
因为坐下到起来这个过程,人血压变化大,再有身体素质差热心网友 时间:2024-10-24 06:02
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