农村合作医疗怎么报销 ?

发布网友发布时间：2022-04-21 10:53

共10个回答

热心网友时间：2022-06-08 09:22

新农合报销程序：
　　(一)申请受理
　　1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
　　2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
　　3、申请结果：
　　(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
　　(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
　　(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
　　(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
　　(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

热心网友时间：2022-06-08 10:40

　　新农合报销标准(以安徽省为例)：

　　门诊补偿：

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　中药*附上处方每贴限额1元。

　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　住院补偿：

　　报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。

　　大病补偿：

　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神*症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体*为准。

　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

　　新农合报销程序：

　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院*、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

热心网友时间：2022-06-08 12:15

付费内容限时免费查看回答您好，很高兴为您解答。

1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南;2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

希望对您有帮助，祝您幸福快乐每一天！欄欄

您好，很高兴为您解答。

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提问报销比例

报销比例

回答（1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。

（2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。

提问门诊住院属于住院范畴报销吗

门诊住院属于住院范畴报销吗

回答门诊是门诊，住院是住院的哦

提问目前没有确诊没有转到某一个科室，费用正常报销吗

目前没有确诊没有转到某一个科室，费用正常报销吗

回答可以正常报销的。

热心网友时间：2022-06-08 14:56

农合卡是农村户口的居民在当地卫生局办理的医疗卡，一般出当地看病，都需要开转诊单，报销也是在当地卫生局报销。社保卡是城镇居民在当地医保局办理的医疗卡，一般分为居民医保和职工医保，居民医保是自己到所在区社保缴费，职工医保是所在单位代缴费，在本地医院住院报销，只要是医保定点医院，都可以在医院直接报销。一般情况报销比例从大到小是职工医保，居民医保，农村合作医疗。具体报销*每个省市都不同，需咨询当地卫生局或医保局。

热心网友时间：2022-06-08 18:11

可以报销的，而且你必须到怀化才可以报销。根据合作医疗保险的规定，在外地住院的，必须持有关住院证明到缴费当地的合作医疗办报销。所以你要到怀化报销。

热心网友时间：2022-06-08 21:42

医院开的材料都要留着：
*，费用清单，病历，住院报告，出院小结
如果是意外伤害，还需要意外证明

热心网友时间：2022-06-09 01:30

符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
1、个人帐户支付下列医疗费用：
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用，急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

热心网友时间：2022-06-09 05:35

在定点医院直接报销，住院50%、门诊30%

热心网友时间：2022-06-09 14:34

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始*、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

热心网友时间：2022-06-09 19:29

摔伤了的百分之几加报里