骨产道异常性难产治疗方法

发布网友发布时间：2024-10-01 17:02

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热心网友时间：2024-10-17 15:13

在处理骨产道异常性难产时，首要原则是确定狭窄的类型和程度，以及评估胎位、胎儿大小、胎心、宫缩、宫颈扩张状况、是否破膜等因素。结合孕妇的年龄、生育次数和既往分娩经历，综合判断分娩方式。

一般处理方面，应关注产妇的精神状态，提供心理支持，保证其营养和水分摄入，必要时给予补液。同时，监测宫缩强度、胎心和胎头下降情况，确保产妇休息充足。

对于骨盆入口平面狭窄，如果是明显头盆不称，即骶耻外径小于16cm且前后径小于8.5cm，通常需要在接近预产期或临产后进行剖宫产。轻度头盆不称者，应在严密监护下尝试阴道分娩，如有宫缩乏力，可在宫口3cm时人工破膜。若试产不顺或有胎儿窘迫，应及时剖宫产。

对于中骨盆和骨盆出口平面狭窄，胎儿在分娩过程中可能会遭遇俯屈和内旋转受阻，导致持续性枕横位或枕后位。此时，宫口全开且胎头位置适中者可阴道助产，否则需剖宫产。

出口平面狭窄时，需评估胎儿大小和头盆关系，出口横径与出口后矢状径之和小于13cm时，一般难以阴道分娩，需剖宫产。而对于均小骨盆，胎儿不大且头盆相称者可尝试阴道分娩，但若胎儿较大或有绝对头盆不称，则应尽早剖宫产。

最后，处理畸形骨盆需根据具体情况，如骨盆类型、狭窄程度、胎儿大小和产力等，严重且头盆不称明显的畸形骨盆，通常建议立即剖宫产。