小叶性肺炎的胸部x线表现有哪些?

发布网友发布时间：2024-10-01 09:53

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热心网友时间：2024-10-30 23:37

小叶性肺炎的病因不同，因此在X线上所表现的变化既有共同点，又各有其特点。早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。

1.病灶的形态

支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺、心膈角区及中内带较多，这种变化常见于2岁以下的婴幼儿，小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时，就应考虑可能有多种混合的化脓性感染存在。

2.肺不张和肺气肿征

由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞，可产生部分性肺不张或肺气肿，在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一，中毒症状越重肺气肿就越明显，在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。

3.肺间质X线征

婴儿的肺间质组织发育好，患支气管肺炎时，可以出现一些肺间质的X线征象，常见两肺中内带纹理增多、模煳。流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性反应都可有这些X线征象。

4.肺门X线征

肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈现肺门阴影增深，甚至肺门周围湿润。

5.胸膜的X线征

胸膜改变较少，有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点，但又不尽相同，因此，必须掌握好各种肺炎的X线表现，密切结合临床症状才能做出正确诊断。