心肌酶类别

发布网友发布时间：2024-09-30 21:35

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热心网友时间：2024-10-06 01:09

谷草转氨酶（AST）主要分布在人体各组织、器官中，其中心肌细胞含量最丰富。AST主要存在于心肌细胞的线粒体中（M－AST），在血清中可溶性AST很少，仅在上述组织发生病变时释放入血。AST在心肌中含量最多，急性心梗后6-12小时升高，48小时达到高峰，3-5天恢复正常。心肌酶谱血清乳酸脱氢酶有五种同功酶（LDH1－LDH5），其中LDH1在心肌中的含量最高，急性心梗后12-24小时升高，48-72小时达到高峰，1-2周后恢复正常。恶性肿瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氢酶活力升高，慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿血清乳酸脱氢酶可达正常人3-6倍。电泳分离LDH同功酶LDH有明显的组织特异性，正常血清中LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5，可协助诊断疾病。正常人血清中LDH2>LDH1，如心肌酶释放入血则LDH1>LDH2，可用于观察诊断心肌疾病。α羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）不是一种独立的特异酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称，急性心梗时a-HBDH活力升高。肌酸激酶（CK）主要分布于胞桨和线粒体中，急性心梗时血清CK活力明显升高，发病4-6小时CK升高，12-24小时达到高峰，升高幅度大，2-4天恢复正常。肌酸激酶（CK）对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞的诊断比其它酶灵敏。CK同功酶有两个亚单位：M－肌型亚单位，B－脑型亚单位，组成二聚体。CK同工酶有三种：CKBB、CKMB、CKMM，心梗时以CKMB为主，当CKMB>5%时可诊断心梗。婴幼儿心肌酶谱正常参考值多为*标准，而小儿的正常参考值要高于*。采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2—3倍。

扩展资料

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗塞有一定的价值。