正确认识生长激素激发试验
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发布时间：2天前
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时间：2024-10-02 22:58
对于导致身材矮的原因，约有1/3的病因是由于生长激素缺乏。对于生长激素缺乏导致的矮小，我们重要的检查手段就是行生长激素激发试验来评估是否存在生长激素缺乏。然而，生长激素激发试验不是诊断生长激素缺乏性矮小症的金标准，因为首先该试验存在假阳性，为解决此问题必须行至少两种激发试验。其次，生长激素的分泌还收到性激素、甲状腺激素、血糖、肥胖等因素的影响，即使两种激发试验均提示生长激素缺乏，也不能肯定为生长激素缺乏导致的矮小。
临床上最常见的两类矮小的病因为生长激素缺乏和体质性青春期延迟。在对于二者的鉴别我们不能仅仅依靠生长激素激发试验。在青春期延迟的部分患者，因为促性腺激素的脉冲式分泌模式尚未建立，此时性激素水平较低，而性激素分泌的增加是青春期生长激素大量分泌的始动因素，因此在性激素缺乏情况下，可以出现多种生长激素激发试验不能兴奋的结果。
此时，鉴别的重点首先是家族史，对于体质性青春期延迟的患儿，父母双方或一方有青春期发育迟缓的病史。其次，重点是动态观察患儿年身高增长率，对于真正生长激素缺乏的患儿，年身高 增长率常常小于4cm，身高矮小明显。然而，家族史及年生长增长率往往因为父母的粗心及遗忘不能正确提供，导致部分患儿诊断困难。当然，此时可以通过随诊观察明确诊断。
但作为父母一方往往有很高的期望，若不给予生长激素治疗，对于那些真正的生长激素缺乏的患儿可能导致错过最佳的治疗时机。因此，约有10的患儿可能误诊为生长激素缺乏性矮小而给予生长激素治疗。临床上对于这部分患儿，我们建议在青春期启动后建议再次行生长激素兴奋试验，以达到明确诊断的目的，及早停用生长激素。
正确认识生长激素激发试验
对于生长激素缺乏导致的矮小，我们重要的检查手段就是行生长激素激发试验来评估是否存在生长激素缺乏。然而，生长激素激发试验不是诊断生长激素缺乏性矮小症的金标准，因为首先该试验存在假阳性，为解决此问题必须行至少两种激发试验。其次，生长激素的分泌还收到性激素、甲状腺激素、血糖、肥胖等因素的影响，即...
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生长激素激发试验的意义
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生长激素激发试验的相关知识
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生长激素激发试验是检查什么
4. 因此，单次随机采血无法准确反映个体的生长激素分泌状况。5. 生长激素激发试验是评估个体生长激素分泌是否正常的有效方法，特别是对于那些身高矮小可能与生长激素缺乏有关的孩子。6. 如果发现孩子因生长激素缺乏而身材矮小，应及时给予生长激素治疗。7. 市面上的生长激素水剂与人体内天然生长激素结构相同...
生长激素激发试验的相关知识
1、生长激素释放激素(GHRH)；2、生长激素释放抑制激素(SRIH)。中枢神经系统通过多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH的分泌。二、生长激素激发试验结果判断：1、生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低(0-5ng/ml都是正常)，只是在夜间深睡眠时出现3-5个高峰(夜间采血孩子可能会醒，...
生长激素激发试验准确吗
生长激素激发试验准确。例如看小孩缺不缺生长激素，抽血查生长激素确实低，但不一定代表激素缺乏，因为激素可能在睡大觉。有种氨基酸，比如精氨酸，可以刺激生长激素或者用胰岛素倒时差异出现低血糖，叫做低血糖兴奋试验。低血糖时候对生长激素刺激非常明显，如果低血糖刺激下激素分泌还是很少，像一个人刚开始...
患者如何解读生长激素检查化验单
由于一种药物刺激有时不能反应生长激素真实水平，因此要作两种药物激发试验。如果两种药物激发试验，其中最高的一次测定值是大于10ng/ml，认为是正常的，小于5ng/ml认为完全性生长激素缺乏，大于5ng/ml，小于10ng/ml，认为是生长激素部分缺乏。由于检验结果受多种因素影响，因此一定要结合孩子的临床情况，...
生长激素激发试验的介绍
生长激素激发试验是用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌，判断生长激素储备功能是否正常。
生长激素激发试验怎么做
还有一种方法是胰岛素低血糖兴奋试验，这种试验需要住院进行检查，主要是给孩子注射一定量的胰岛素，血糖降到2.8mmol/l时同步测定生长激素的水平。激发以后生长激素的最高值在5ug/l提示生长激素完全缺乏，大于5ug/l小于10ug/l提示生长激素部分缺乏，最高值超过10ug/L提示孩子生长激素储备正常。
生长激素激发试验
2、应用静脉留置针采血法激发试验需要反复多次穿刺采血，易使患儿产生恐惧心理，家长也不易接受。外环境诱发的焦虑，紧张等应激状态，皆波及高级神经活动而影响下丘脑神经元的分泌，从而影响生长激素分泌，导致生长激素测定结果不稳定。试验中选择粗、直血管，弹性好的静脉做静脉留置针采血取代常规静脉穿刺采用...
