慢性白血病鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-10-01 02:16

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热心网友时间：2024-10-20 10:17

在对慢性白血病进行鉴别诊断时，需要考虑以下几个临床表现和相关疾病：

1. 慢性粒细胞白血病：此病白细胞计数显著升高，通常在100×109到500×109/L之间。骨髓检查显示中晚幼粒细胞增生为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或消失，且常伴有Ph’染色体阳性。脾脏肿大是其重要特征。

2. 慢性单核细胞白血病：白细胞计数轻至中度增高，肝、脾、淋巴结肿大不明显。血象和骨髓象主要由成熟单核细胞构成，偶尔可见幼单核细胞。

3. 淋巴瘤：淋巴结无痛性、进行性肿大，深部淋巴结可能压迫邻近器官。血象通常无特殊变化，骨髓涂片和活检中可找到Reed—Sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检显示正常滤泡结构被异常淋巴细胞或组织细胞破坏，被膜和窦部也可能受累。

4. 淋巴结结核：常见于颈部，淋巴结质地软，有压痛和粘连，甚至可能出现坏死或破溃。活检可见结核杆菌或干酪样坏死，抗结核治疗通常有效。

5. 病毒感染：淋巴细胞增多通常是多克隆性，与感染相关，感染控制后淋巴细胞数量会恢复正常。

这些特征有助于临床医师在诊断过程中区分慢性白血病与其他相似病症，从而制定出最合适的治疗方案。
扩展资料

慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。.慢性髓细胞性白血病，简称慢粒（chronic myelognous leukemia ，CML），是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，表现为髓系祖细胞池扩展，髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。